問膽結(jié)石。。
2020-06-05 1477次
病情描述:
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膽結(jié)石的癥狀膽囊結(jié)石是臨床非常常見的一個(gè)疾病,但是膽囊結(jié)石的患者大約60%并沒有一個(gè)明顯的癥狀。有的是在健康體檢的時(shí)候,通過腹部的彩超意外發(fā)現(xiàn),有存在一個(gè)膽囊結(jié)石。還有就是在做腹部其他手術(shù)時(shí)候,被發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀主要是,一個(gè)膽絞痛,比如說當(dāng)膽囊結(jié)石崁頓,引起膽囊管梗阻的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)一個(gè)右上腹部的一個(gè)悶脹不適,大約像一個(gè)胃炎的癥狀。但是像這種情況,服用這個(gè)治療胃炎的藥物,一般是沒有效果。病人還會(huì)有一個(gè)厭油膩食物的情況,也有的患者會(huì)夜間發(fā)生膽絞痛。這種情況可能是因?yàn)槟懩医Y(jié)石在病人夜間臥床,變換體位的時(shí)候,膽囊結(jié)石可能會(huì)阻塞于膽囊管,造成一個(gè)膽囊管的暫時(shí)性梗阻,暫時(shí)回流不暢,這種情況會(huì)發(fā)生右上腹部的一個(gè)疼痛。所以說有一部分膽囊結(jié)石的病人,常常會(huì)有夜間腹痛的情況發(fā)生??偟膩碚f膽囊結(jié)石的患者,臨床癥狀不是太典型,如果有急性膽絞痛發(fā)作的病人,一般根據(jù)他這種臨床癥狀,也不難診斷是一個(gè)膽囊結(jié)石。01:47
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怎樣排膽結(jié)石目前藥物排結(jié)石的方法,暫時(shí)還沒有一個(gè)特別有效的辦法。個(gè)別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石,可能通過消炎利膽的辦法,可能能排出來也是極少數(shù)的,多數(shù)都需要采取人工的辦法,一種是膽囊切除術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外,這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法,也就是通過一個(gè),跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡,結(jié)合膽道鏡,將膽總管的結(jié)石,通過取石網(wǎng)籃,將石頭拉入腸道的辦法,將石頭排出。而老年,年高體弱的患者,心肺功能不好的患者,耐受不了手術(shù),也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺,通過這個(gè)途徑,下一個(gè)管道,將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出,泥沙樣結(jié)石排出的辦法。01:23
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多發(fā)膽結(jié)石與膽結(jié)石膽囊的結(jié)石可以分為單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,二者在治療上沒有明顯的區(qū)別。膽結(jié)石患者如果伴發(fā)有膽絞痛等臨床表現(xiàn),以手術(shù)治療為首選的治療方案,手術(shù)術(shù)式一般是首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。但是對(duì)于沒有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石患者,可以繼續(xù)觀察臨床變化。如果出現(xiàn)膽絞痛等臨床表現(xiàn)或者膽結(jié)石大于一公分,或者懷疑膽結(jié)石脫落進(jìn)入膽管誘發(fā)膽梗阻,這種情況需要手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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膽囊膽結(jié)石臨床上膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩大類,其中又以膽囊結(jié)石最為多見,臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石。而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥,或者進(jìn)食油膩食物后,或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng),患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛,不適感,少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期,患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛?;颊呖砂橛杏壹绨蛴液蟊程幍臓可嫱?,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但需要定期觀察。而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重,他容易激發(fā)細(xì)菌感染,患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣,可伴有高熱寒戰(zhàn),肝功能損害,梗阻性黃疸等癥狀,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克,甚至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時(shí)患者需立即進(jìn)行手術(shù),解除膽管結(jié)石梗阻。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?,也有可能是藥不?duì)癥導(dǎo)致的,患者需要調(diào)整飲食以及服用其他藥物治療。1、飲食不當(dāng):膽結(jié)石的發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān),同時(shí)也與不良的飲食習(xí)慣有關(guān),如果患者在吃膽結(jié)石的中藥時(shí)吃了油膩性的食物,比如油條、肥肉等容易加重患者的病情,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)
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膽結(jié)石禁忌膽結(jié)石一般包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,得了膽結(jié)石的禁忌是要禁煙酒,禁食高脂肪類食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。膽結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,常發(fā)生在飽餐或進(jìn)食油膩性食物后,所以患者要禁食高脂肪類食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。膽絞痛發(fā)生的部位多位于上腹部,一般呈陣發(fā)性發(fā)作,有時(shí)可放射到右肩胛部或背部。部分患者不出現(xiàn)膽絞
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膽結(jié)石。。你好 有什么可以幫您
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膽結(jié)石 ?你好,有什么可以幫到你?