問椎間盤突出的治療
2020-03-16 671次
病情描述:
椎間盤突出的治療
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答咨詢實錄
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腰椎間盤突出康復治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負荷太大了,從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復,首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進行核心訓練,進行一些穩(wěn)定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分,一個部分就是要恢復到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制,那么他的恢復就應該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進行一些解決,然后再進行康復訓練。01:35
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況,我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的,非甾類的藥物去治療,如果說效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們在影像引導下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來,直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過去五年內(nèi),這還需要開放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時候,就能把這個癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來越多,越來越多樣化、個體化,甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題,那么我們通過微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。03:15
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椎間盤突出的治療第一、腰椎間盤突出的治療,早期都選用的是一個非手術(shù)療法,除非有明顯的馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,那么需要選擇手術(shù)治療。第二、癥狀比較輕的患者病程可能持續(xù)時間較長,但是髓核多為突出而非脫出,它是容易治愈。第三、還有一些患者因為多種疾患相混淆,難以早期明確診斷,那么需要邊非手術(shù)治療邊觀察邊采取相應的一個檢查措施來明確診斷。第四、對于全身或局部情況不適宜做手術(shù)的患者,主要是年邁體弱的患者或者是施術(shù)局部有其他病變的患者。第五、其他的有手術(shù)或者是麻醉的禁忌癥或者是拒絕手術(shù)的一些患者,那么要常規(guī)的進行休息,絕對的臥木板床進行休息適用于病情比較重的患者。另外對于髓核突出或脫出急性期患者可以進行牽引治療,還有就是腰圍制動,另外還可以進行手法使髓核進行還納治療。語音時長 1:33”
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椎間盤突出治療椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要以臥床為主,臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛,神經(jīng)根和椎間盤的互相關(guān)系有所緩解使神經(jīng)根的腫脹減輕,所以下肢的疼痛會有所緩解,但是有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解。有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大或者偏向一側(cè),壓迫神經(jīng)根比較嚴重,在這種情況下往往采取手術(shù)治療,手術(shù)治療,包括微創(chuàng)治療,等離子射頻消融,經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等,對于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人,往往需要進行融合內(nèi)固定的相應手術(shù),間盤突出也要進行適當?shù)木徍偷腻憻挘热缏堋?/div>語音時長 1:30”椎間盤突出最佳治療椎間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥沒有最佳的治療方式,治療方式需因人而異,腰間盤突出癥可以通過物理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、物理治療:腰間盤突出癥的患者會出現(xiàn)腰背痛,坐骨神經(jīng)痛,患者還會出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀,通過針灸理療治療,針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性,緩解肌肉痙攣,起到消炎止椎間盤突出最佳治療椎間盤突出沒有統(tǒng)一的“最佳”治療方法,而是需根據(jù)病情和個體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應用、物理療法及手術(shù)等。1、休息與調(diào)整心態(tài)對于輕度椎間盤突出或在急性發(fā)作期,適當?shù)呐P床休息至關(guān)重要。它有助于減輕椎間盤的壓力,為恢復創(chuàng)造條件。椎間盤突出的治療核磁有嗎?椎間盤突出癥的治療方法可以描述更加詳細1點嗎?
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