問第一腰椎壓縮性骨折和第五腰椎椎體向前滑移
2021-01-05 659次
病情描述:
第一腰椎壓縮性骨折和第五腰椎椎體向前滑移要做手術(shù)嗎
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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第一腰椎壓縮性骨折外傷引起腰背部疼痛去醫(yī)院骨科檢查,X線顯示腰1椎體壓縮性骨折。如果椎體壓縮占整個椎體不到四分之一,可以通過絕對臥床一個半月(包括飲食及大小便)的方法保守治療。臥床期間需要做好家庭護理,要鼓勵患者四肢屈伸功能鍛煉,定時翻身扣背,鼓勵排痰,定期清洗肢體,保持肢體清潔干燥,同時也要做好心理疏導(dǎo)工作。一般1個半月后可以佩戴支具下床活動,進行功能鍛煉,3個月到半年時間可以恢復(fù)。如果椎體壓縮大于三分之一,對脊柱穩(wěn)定性就會有影響,一般需要在正規(guī)骨科或者脊柱外科,進行后路切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后創(chuàng)面愈合,就可以下床活動。如果年齡大于65歲腰椎骨折,一般考慮為骨質(zhì)疏松引起,可以通過微創(chuàng)椎體成形手術(shù)方法治療。腰1椎體骨折具體選擇哪一種治療方法,還是需要遵照治療醫(yī)生的意見。語音時長 1:34”
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腰椎體壓縮性骨折對于腰椎壓縮性骨折多是由于外傷導(dǎo)致的,多見于高處的墜落傷,或者是摔倒以后臀部著地以及身體突然間的過渡屈曲,就容易導(dǎo)致腰椎受到極速的壓迫,從而引起腰椎的骨折。在發(fā)生腰椎骨折以后會出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛,及活動受限的情況。如果腰椎骨折以后突入椎管壓迫脊髓,還容易導(dǎo)致雙下肢酸、麻、脹、痛,甚至癱瘓的情況。所以一旦出現(xiàn)了腰部的外傷,引起有明顯的腰部疼痛、活動受限的情況,一定要限制腰部的活動和負重,并及時的到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診,行腰部的拍片及腰部的ct檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果選擇保守還是手術(shù)的治療,以免后期治療不徹底,給病人造成腰部疼痛、駝背甚至下肢癱瘓的后遺癥。語音時長 1:35”
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重擊導(dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折問題不大
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腰椎壓縮性骨折這個如果不嚴重可以保守治療,嚴重的可以手術(shù)。