問(wèn)CRP測(cè)定能否確定是否患新型肺炎
2020-02-02 1089次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7484次
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怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13585次
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怎么確定是否感染新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎的確診有賴(lài)于新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)，但是需要注意新型冠狀病毒核酸檢測(cè)也是有一定局限性的，雖然患者呼吸道的分泌物做新型冠狀病毒核酸檢測(cè)如果陽(yáng)性，那么就能夠確診為新型冠狀病毒肺炎。但是需要注意新型冠狀病毒核酸檢測(cè)具有一定的假陰性，也就是說(shuō)有些新型冠狀病毒肺炎的患者做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)可能會(huì)是陰性的結(jié)果。所以對(duì)于臨床上符合新型冠狀病毒肺炎的情況，即使新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果是陰性的，也不能除外新型冠狀病毒肺炎；必要的時(shí)候需要多次進(jìn)行核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步輔助診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-19 1357次
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怎么確定是否宮外孕宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯，采需用輔助檢查方能確診。血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法，異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)血HCG水平較宮內(nèi)妊娠低且翻倍不良。超聲診斷，超聲診斷有助于診斷異位妊娠，陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高。異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。陰道后穹窿穿刺一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王小兵
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1728次
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怎么確定是否宮外孕一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)血HCG測(cè)定和超聲檢查，早期可發(fā)現(xiàn)疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用化療藥物進(jìn)行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜，同時(shí)
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
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如何確定是否是骨質(zhì)疏松確定是否是骨質(zhì)疏松，首先可以根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判定，同時(shí)要針對(duì)于骨質(zhì)疏松進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如骨密度、CT檢查等來(lái)進(jìn)行確診。骨質(zhì)疏松是比較常見(jiàn)的一種疾病，該疾病是不可治愈的，但是通過(guò)治療后是可以有效延緩病程、緩解癥狀的，建議積極配合治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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怎么確定是否抑郁這個(gè)就是根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-09-22 1000次
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怎樣確定是否感染新型冠狀病毒一個(gè)是要排除你和確診人員的接觸時(shí)間，接接觸史和直接接觸史
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-11 700次
