問右肺中葉微小結(jié)節(jié)。兩側(cè)胸膜多發(fā)小結(jié)節(jié)。肝
2020-04-07 1110次
病情描述:
右肺中葉微小結(jié)節(jié)。兩側(cè)胸膜多發(fā)小結(jié)節(jié)。肝臟點狀鈣化。請結(jié)合臨床,必要時隨
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動態(tài)觀察過程當中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說增大或者實性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個輔助的定位,才能在手術(shù)當中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負責的課題,是我們醫(yī)院的一個特色,就是在三維重建的指導下,把整個肺的輪廓三維重建出來,這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當中引導特殊的外科器械,找到這個肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題,就是術(shù)中如何定位的問題,需要多學科的參與,才能比較精確精準的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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左肺胸膜下小結(jié)節(jié)原因胸膜下小結(jié)節(jié)的原因很多種,包括左側(cè)、右側(cè),一般來講,如果這個結(jié)節(jié)和胸膜的關(guān)系非常接近,往往是炎癥導致的,良性的居多,惡性的肺小結(jié)節(jié),在胸膜下的還是比較少,一般來說是在肺實質(zhì)內(nèi),充其量是跟胸膜的關(guān)系比較接近,一般來說,緊貼的胸膜下這種小結(jié)節(jié),以良性的居多。00:49
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右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴重嗎ct顯示右肺中葉有結(jié)節(jié)和條索狀高密度影,這種情況可能是肺癌或者是肺結(jié)結(jié)核引起的,或者是肺部的良性腫瘤,或者是由炎癥引起的。建議最好是查一下血,查血常規(guī),做個痰培養(yǎng),做個結(jié)核菌素試驗,如果血象高可以先用一段時間的消炎藥,然后再做ct復查看看。語音時長 1:09”
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右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴重嗎在臨床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后,會提示肺內(nèi)的小結(jié)節(jié),如果出現(xiàn)了上述的情況,需要結(jié)合患者的一個年齡,免疫狀態(tài),所患的基礎(chǔ)疾病,結(jié)節(jié)的形態(tài),大小等,進一步的考慮患者是良性還是惡性之分。如果患者所患的結(jié)節(jié),為單發(fā)的小結(jié)節(jié),病原比較清晰的,而且患者免疫狀態(tài)比較好的情況下,考慮良性的可能性比較大,需要一個經(jīng)過三個月或者是半年一年,復查以后,如果患者結(jié)節(jié)無增長,可以定期的復查,有增長的考慮進一步的手術(shù)或者支氣管鏡檢查。如果患者的肺氣體提示結(jié)節(jié)是多發(fā)的,而且形態(tài)是不規(guī)則的,邊緣有毛刺征,邊緣不光滑,且結(jié)節(jié)多發(fā),形態(tài)比較大,考慮惡性腫瘤的可能性比較大,需要完善支氣管鏡或者肺活檢檢查。如果為惡性了,需要進一步評估有無手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可以考慮放療,化療或者靶細胞藥物指導,同時肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),要考慮有無肺結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,不同的疾病使用不同的治療方法。語音時長 1:35”
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右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴重嗎一般右肺中葉小結(jié)節(jié)不嚴重。在臨床上小結(jié)節(jié)一般是指直徑小于1cm的結(jié)節(jié),通常屬于低位結(jié)節(jié),分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)又分為混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié),其中實性結(jié)節(jié)危險度相對較低,即良性結(jié)節(jié)的概率相對較高。1cm左右的右肺中葉磨玻璃小結(jié)節(jié)一般是微浸潤結(jié)節(jié)或者原位癌,通常不會伴有臨床癥狀,經(jīng)過
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胸膜下微小結(jié)節(jié)要看嗎胸膜下微小結(jié)節(jié)是否要看需要根據(jù)具體的結(jié)節(jié)大小決定,如果患者的結(jié)節(jié)小于5mm,一般不需要看,如果患者的結(jié)節(jié)大于或者等于5mm,是需要進行看的。如果患者的結(jié)節(jié)小于5mm,考慮可能是患者之前存在炎癥刺激導致慢性增生性的改變,此時患者一般沒有臨床癥狀,一般不需要特殊處理,不需要看,可以定期觀察半年左右,通過
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