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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后,會(huì)提示肺內(nèi)的小結(jié)節(jié),如果出現(xiàn)了上述的情況,需要結(jié)合患者的一個(gè)年齡,免疫狀態(tài),所患的基礎(chǔ)疾病,結(jié)節(jié)的形態(tài),大小等,進(jìn)一步的考慮患者是良性還是惡性之分。

      如果患者所患的結(jié)節(jié),為單發(fā)的小結(jié)節(jié),病原比較清晰的,而且患者免疫狀態(tài)比較好的情況下,考慮良性的可能性比較大,需要一個(gè)經(jīng)過三個(gè)月或者是半年一年,復(fù)查以后,如果患者結(jié)節(jié)無增長,可以定期的復(fù)查,有增長的考慮進(jìn)一步的手術(shù)或者支氣管鏡檢查。

      如果患者的肺氣體提示結(jié)節(jié)是多發(fā)的,而且形態(tài)是不規(guī)則的,邊緣有毛刺征,邊緣不光滑,且結(jié)節(jié)多發(fā),形態(tài)比較大,考慮惡性腫瘤的可能性比較大,需要完善支氣管鏡或者肺活檢檢查。

      如果為惡性了,需要進(jìn)一步評(píng)估有無手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可以考慮放療,化療或者靶細(xì)胞藥物指導(dǎo),同時(shí)肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),要考慮有無肺結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,不同的疾病使用不同的治療方法。

      以上內(nèi)容僅供參考

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