問(wèn)先兆性偏頭痛
2020-05-09 1238次
病情描述:
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見(jiàn)的就是,會(huì)覺(jué)得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒(méi)有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開(kāi)始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是,先有一個(gè)血管收縮的過(guò)程,其后有一個(gè)血管擴(kuò)張。所以我們?cè)谥委熇镞?,預(yù)防性治療有兩個(gè)。第一個(gè)就是我們平常對(duì)血管和神經(jīng)功能,進(jìn)行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類(lèi)拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。第二個(gè)就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類(lèi)的藥物。因?yàn)榍仗诡?lèi)藥物,在先兆期就開(kāi)始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒(méi)有到發(fā)作期,藥物就開(kāi)始起作用了,頭痛就會(huì)被有效地終止。01:34
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前庭性偏頭痛是什么患者:您好,我頭疼,醫(yī)生診斷說(shuō)是前庭性偏頭痛,前庭性偏頭痛是什么?藥師:您好,前庭性偏頭痛以往也被稱(chēng)為偏頭痛相關(guān)性頭暈或偏頭痛相關(guān)性前庭病等。它和偏頭痛一樣,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛。其發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,不同患者的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間有很大差別,并且相同患者不同年齡階段也會(huì)存在很大差異。癥狀持續(xù)時(shí)間一般在5分鐘至72小時(shí)之間。眩暈發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性眩暈、頭部運(yùn)動(dòng)引發(fā)的頭暈伴眼震和惡心、視覺(jué)引發(fā)的眩暈及視物模糊等臨床表現(xiàn),同時(shí)多伴有頭痛、畏光、畏聲等偏頭痛的癥狀,患者既往多有偏頭痛病史。此外,長(zhǎng)期反復(fù)的偏頭痛或眩暈發(fā)作,其積累效應(yīng)可能引起顱腦結(jié)構(gòu)及功能的改變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能受損,如注意力、視空間記憶力及執(zhí)行能力下降等。01:27
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無(wú)先兆的偏頭痛。對(duì)于有先兆的偏頭痛也稱(chēng)為典型偏頭痛,能夠站到偏頭痛的15%以上,多有家族史,典型的情況分為三個(gè)時(shí)期:一、先兆期,在發(fā)作前的話會(huì)出現(xiàn)短暫的先兆,比如視覺(jué)先兆出現(xiàn)閃光閃爍的鋸齒型的線條,暗點(diǎn),黑懵,偏盲,還有可能是事物變形以及物體顏色改變,其次為軀體感覺(jué)先兆,比如一側(cè)肢體或者面部麻木,感覺(jué)異常等,運(yùn)動(dòng)先兆比如輕度的偏癱,失語(yǔ),但相對(duì)少見(jiàn)。二、進(jìn)入頭痛期,頭痛期的話一般是在先兆的同時(shí)或者隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或者眶后部博動(dòng)性的頭痛,有可能是單側(cè)也有可能是雙側(cè),也可表現(xiàn)為全頭痛,或者向全頭部逐漸擴(kuò)散性的頭痛,伴有惡心,嘔吐,畏光等,持續(xù)兩到十個(gè)小時(shí)一般能夠緩解,少數(shù)有可能會(huì)持續(xù)一到兩天,在頭痛后期患者會(huì)表現(xiàn)為疲勞倦怠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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偏頭痛先兆有些偏頭痛在發(fā)作之前是可以出現(xiàn)前兆表現(xiàn)的,與血管的異常收縮有一定的相關(guān)性,這叫做有先兆的偏頭痛。在臨床上,可以見(jiàn)到如下的先兆表現(xiàn):第1點(diǎn),最常見(jiàn)的是出現(xiàn)視覺(jué)先兆,患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊,視物變形,或者出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),隨后出現(xiàn)了偏頭痛發(fā)作,伴有惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)。第2點(diǎn),有些患者可以在偏頭痛之前出現(xiàn)感覺(jué)先兆,比如出現(xiàn)發(fā)作性的感覺(jué)異常。另外,還有患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的語(yǔ)言功能障礙、肢體活動(dòng)不靈等癥狀,要與腦血管病鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)短暫的預(yù)兆,一般持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)。若發(fā)生這些預(yù)兆,便要引起重視。如視覺(jué)上的先兆,出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點(diǎn)、黑蒙和偏盲等;還可能會(huì)有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會(huì)產(chǎn)生軀體感覺(jué)的先兆,如一側(cè)的肢體或面部麻木、感覺(jué)異常、偏癱和失語(yǔ)等。
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無(wú)先兆偏頭痛在臨床上,偏頭痛分為無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛,又分別稱(chēng)為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無(wú)先兆偏頭痛,在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右,一般是以突然的偏側(cè)頭痛,伴惡心、嘔吐,伴隨局部血管跳動(dòng)為主,這類(lèi)型的偏頭痛多考慮無(wú)先兆偏頭痛。在無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作早期,如果疼痛程度不是特別嚴(yán)重,一般給予休息
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視覺(jué)先兆性偏頭痛原因一般多考慮為腦部的神經(jīng)和細(xì)胞受損以后引起或者血壓異常,腦血管病
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視覺(jué)先兆性偏頭痛原因可能是遺傳,也可能是內(nèi)分泌和代謝因素