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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6365次

• 小腿靜脈血栓看什么科

  小腿靜脈血栓，首選診斷科室是血管外科，因?yàn)檠芡饪剖侵委熒铎o脈血栓最專業(yè)的科室，不管是從藥物治療，到手術(shù)治療，到介入治療，都可以由血管外科來完成。但是血管外科是近幾年新出來的學(xué)科，最早是在普外里頭，或者在心外里頭，但是近10多年血管外科，發(fā)展的非常迅猛，在很多地級(jí)市以上的醫(yī)院，都是獨(dú)立的學(xué)科。但是在一些基層醫(yī)院，它可能沒有血管外科，可能是有普外科或者是心外科，因?yàn)殪o脈血栓可以發(fā)生在任何科室，比如內(nèi)外婦兒科都有血栓的病人，大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)VTE就靜脈血栓，也做了宣教。從診斷上來講，哪個(gè)科都可以診斷深靜脈血栓，比如說懷疑血栓了要做超聲，要做D-二聚體的檢測(cè)，任何的科室都可以開這個(gè)檢查，但是后續(xù)的治療。一般來講，要回到血管外科，沒有血管外科的像心內(nèi)科、骨科，也可以治療。

  

  01:23
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 13461次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺怎么治療
  硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是顱內(nèi)血管畸形的一種，這種血管畸形是貫穿于腦表面到腦組織的一種血管畸形。有些動(dòng)靜脈瘺范圍非常大波及半個(gè)大腦或者四分之一個(gè)大腦，血供非常豐富，手術(shù)切除的方式風(fēng)險(xiǎn)非常大，造成的損傷也非常嚴(yán)重。這種情況下可以考慮介入栓塞，用介入的方法將部分大的血管堵塞掉，讓它降低出血的概率，出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)靜脈瘺比較小而且處于非功能區(qū)，可以考慮手術(shù)完整切除。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，甚至誘發(fā)癲癇。這種疾病一旦診斷明確，盡早處理。
  語音時(shí)長 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 4874次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的治療方法
  一，保守觀察或頸動(dòng)脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者，可先觀察一段時(shí)間，有些可自愈。也可試用頸動(dòng)脈壓迫法，用手指壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，每次30分鐘，3周可見效。二，栓塞治療：①頸動(dòng)脈途徑：采用經(jīng)股動(dòng)脈插管，全腦血管造影，了解瘺的供血?jiǎng)用}，瘺的大小、部位，引流靜脈數(shù)量及方向，然后將微導(dǎo)管放入供血?jiǎng)用}并栓塞。②經(jīng)靜脈途徑：若頸動(dòng)脈途徑失敗，可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇，用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。三，手術(shù)切除，適應(yīng)癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應(yīng)和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴(kuò)張有破裂的可能。四，放射治療，用于瘺口細(xì)小復(fù)雜者，機(jī)制為放療引起血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落、增生等炎癥反應(yīng)，逐漸閉塞瘺口達(dá)治療目的。
  語音時(shí)長 1:48”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 4127次

• 硬脊膜動(dòng)靜脈瘺是什么病
  硬脊膜動(dòng)靜脈瘺通常認(rèn)為是一種椎管內(nèi)血管畸形病。硬脊膜動(dòng)靜脈瘺是在包繞脊神經(jīng)根的近端硬膜處及其周圍出現(xiàn)動(dòng)靜脈交通性病變，動(dòng)脈的血直接流到了靜脈內(nèi)，通常有一個(gè)或幾個(gè)供血?jiǎng)用}及一根引流血管，瘺口位于椎間孔附近的硬膜外側(cè)或下方，少數(shù)位于前側(cè)。主要表現(xiàn)為受累節(jié)段以下肌肉無力甚至癱瘓、萎縮；深、淺感覺減退或消失
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-15 496次

• 硬脊膜動(dòng)靜脈瘺是什么病
  硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，一種脊髓血管畸形疾病，主要因硬脊膜上的動(dòng)靜脈異常溝通而引發(fā)。此病對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康造成不小的影響，因此及早認(rèn)識(shí)與治療至關(guān)重要。硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的形成，是由于硬脊膜內(nèi)的動(dòng)脈與靜脈之間出現(xiàn)了異常的直接聯(lián)系。這種聯(lián)系會(huì)導(dǎo)致血液不
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺復(fù)發(fā)
  硬腦膜動(dòng)靜脈畸形是硬腦膜內(nèi)的動(dòng)靜脈溝通或動(dòng)靜脈瘺，由硬腦膜動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈的硬腦膜支供血，并回流至靜脈竇或動(dòng)脈化腦膜靜脈。本質(zhì)上是基于硬腦膜的一處或多處動(dòng)靜脈瘺，故以往也稱之為“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”。病情輕微可予對(duì)癥處理，如服用非類固醇抗炎藥物、卡馬西平或短期激素治療，對(duì)緩解疼痛和搏動(dòng)性雜音有一定療效。但對(duì)于三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，不能采用經(jīng)皮穿刺毀損神經(jīng)根的方法，以免刺破畸形血管，引起大出血。手術(shù)包括經(jīng)動(dòng)脈或經(jīng)靜脈血管內(nèi)治療及外科手術(shù)和立體定向放射外科等。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-09-21 1702次

• 做完硬腦膜動(dòng)靜脈瘺手術(shù)多久才醒
  是介入手術(shù)嗎？還是開顱手術(shù)？
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-02 2202次