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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6333次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過(guò)異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1583次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺怎么治療
  硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是顱內(nèi)血管畸形的一種，這種血管畸形是貫穿于腦表面到腦組織的一種血管畸形。有些動(dòng)靜脈瘺范圍非常大波及半個(gè)大腦或者四分之一個(gè)大腦，血供非常豐富，手術(shù)切除的方式風(fēng)險(xiǎn)非常大，造成的損傷也非常嚴(yán)重。這種情況下可以考慮介入栓塞，用介入的方法將部分大的血管堵塞掉，讓它降低出血的概率，出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)靜脈瘺比較小而且處于非功能區(qū)，可以考慮手術(shù)完整切除。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，甚至誘發(fā)癲癇。這種疾病一旦診斷明確，盡早處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 4868次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的治療方法
  一，保守觀(guān)察或頸動(dòng)脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者，可先觀(guān)察一段時(shí)間，有些可自愈。也可試用頸動(dòng)脈壓迫法，用手指壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，每次30分鐘，3周可見(jiàn)效。二，栓塞治療：①頸動(dòng)脈途徑：采用經(jīng)股動(dòng)脈插管，全腦血管造影，了解瘺的供血?jiǎng)用}，瘺的大小、部位，引流靜脈數(shù)量及方向，然后將微導(dǎo)管放入供血?jiǎng)用}并栓塞。②經(jīng)靜脈途徑：若頸動(dòng)脈途徑失敗，可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇，用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。三，手術(shù)切除，適應(yīng)癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應(yīng)和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴(kuò)張有破裂的可能。四，放射治療，用于瘺口細(xì)小復(fù)雜者，機(jī)制為放療引起血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落、增生等炎癥反應(yīng)，逐漸閉塞瘺口達(dá)治療目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 4117次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重嗎
  動(dòng)靜脈瘺是比較嚴(yán)重的，動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間的異常通道。由于動(dòng)脈的血液正常流入伴行靜脈，可引起瘺管局部血管病變及局部瘺管、外周循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)改變，可能是先天性和后天性創(chuàng)傷所致。主要表現(xiàn)為瘺管區(qū)雜音和震顫，無(wú)論動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的大小，在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺區(qū)均可聽(tīng)到典型的粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱(chēng)為機(jī)械性雜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-04 736次

• 做完硬腦膜動(dòng)靜脈瘺手術(shù)多久才醒
  是介入手術(shù)嗎？還是開(kāi)顱手術(shù)？
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-02 2202次

• 硬腦膜動(dòng)靜脈萎看什么科
  神經(jīng)外科
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 1401次