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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11717次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用}，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13120次

• 冠狀動脈壁鈣化
  冠狀動脈壁鈣化屬于冠狀動脈影像學(xué)的一種表現(xiàn)。通過做冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影就能明確。冠狀動脈壁鈣化是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險因素，出現(xiàn)冠狀動脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，患者會有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，必要的時候做支架治療或藥物球囊治療，同時應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語音時長 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-09-24 19958次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10036次

• 冠狀動脈壁鈣化
  動脈粥樣硬化的鈣化，如同骨骼形成一樣，是一個復(fù)雜，有機(jī)，可調(diào)控和主動的過程，為動脈粥樣硬化表現(xiàn)形式之一，血管鈣化是指學(xué)會壁上出現(xiàn)鈣過量沉積現(xiàn)象，集采動脈血管壁上形成一層骨骼樣的堅(jiān)硬物質(zhì)，這樣降低到血管彈性。如果長在動脈上，就因血液沖擊形成栓塞或者血管破裂，可做心電圖或者冠狀動脈造影，看鈣化程度，然后
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 151次

• 冠狀動脈壁斑塊嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈壁斑塊是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體情況決定，如果冠狀動脈斑塊比較小，身體沒有出現(xiàn)其他不適，一般不嚴(yán)重，如果冠狀動脈斑塊比較大，出現(xiàn)了明顯的癥狀，就比較嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：出現(xiàn)冠狀動脈壁斑塊的情況，可能與高血壓、高血脂等疾病有關(guān)，也有可能與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，如果冠狀動脈壁斑塊比較小，身體沒有出現(xiàn)其他
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 796次

• lad未見狹窄及斑塊遠(yuǎn)端局部壁冠狀動脈變
  冠狀動脈的變異要考慮是先天性發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為為局部病變位置的變異或者是有血管瘤的形成。應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體病變情況，同時結(jié)合患者自身臨床不適的癥狀，定期復(fù)查病變發(fā)展情況
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-11 901次

• lad未見狹窄及斑塊遠(yuǎn)端局部壁冠狀動脈變
  發(fā)育異常，不需要處理
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-04 901次