問糖尿病合并肺結核
2020-03-12 1320次
病情描述:
糖尿病合并肺結核
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甲亢合并糖尿病可怕嗎甲亢和糖尿病,同屬于內分泌系統(tǒng)的疾病,它是兩個比較常見的疾病,那么它倆之間,一個是甲狀腺的問題,一個是胰腺的問題。但是在甲亢,相對來說,比較嚴重的時候,會出現(xiàn)血糖升高,這個需要大家一定要到醫(yī)院,去就診治療,明確診斷,來分析清楚以后,到底是同一個疾病造成的,還是兩種不同的疾病。所以大家還是應該到專業(yè)科室,內分泌科去就診治療,而不是自行判斷,是否為嚴重還是不嚴重,如果出現(xiàn)了甲亢,合并有血糖升高以后,一定要進行治療。01:13
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糖尿病為什么會容易合并腎病糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病腎病,因為糖尿病患者血糖持續(xù)升高,對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現(xiàn)上是分階段的,糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發(fā)現(xiàn)任何異常,糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加,觀察不到蛋白尿和泡沫尿,觀察不到腎功能的下降,所以糖尿病腎病最早期,沒有任何臨床表現(xiàn)。隨著血糖對腎小球損傷進一步增加,腎小球發(fā)生硬化類改變,腎小球會發(fā)生損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿,但只是微量蛋白尿,所以糖尿病腎病早期表現(xiàn)是尿微量蛋白增加,甚至在糖尿病腎病早期時,尿微量蛋白可能會逆轉。隨著糖尿病腎病加重會發(fā)生尿蛋白排出量進一步增加,發(fā)生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進一步發(fā)展,糖尿病腎病就會進一步進展,會影響到腎臟功能和排尿功能,會引起尿少,甚至無尿,最終導致透析。01:41
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肺結核合并糖尿病診斷首先說一下糖尿病的診斷,符合以下任意標準即可以診斷為糖尿?。?,有典型的糖尿病癥狀,并且餐后任一時刻的血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升。2,腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升。3,倆小時的ogtt實驗血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升,這是糖尿病的診斷標準。肺結核的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀胸部x線表現(xiàn)及痰結核分枝桿菌檢查,痰結核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù),肺結核合并糖尿病的診斷,需要提高對肺結核并發(fā)糖尿病的認識,加深對其發(fā)病特點臨床及x線的了解。對肺部病灶廣泛滲出以干酪物為主空洞形成的,或者經(jīng)過規(guī)律的化療經(jīng)久不愈反復惡化的肺結核患者,應該做糖尿病方面的檢查,對糖尿病的高危人群,比如說肥胖、高血壓、高脂血癥患者,有家族遺傳病史的中老年患者,以及經(jīng)常發(fā)生低血糖反應的肺結核患者,要進行尿糖、空腹血糖檢查,必要的時候需要做糖耐量試驗。語音時長 1:51”
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肺結核合并糖尿病治療一般治療比較麻煩,因為肺結核,需要不斷的休息,而且飲食要以高熱量,高蛋白,高維生素的攝入為主,但是糖尿病本身是需要控制,食物的攝入。同時還要控制,相應的糖分的攝入,所以對于治療的時候一定要控制好血糖,盡量空腹的血糖在七以內,餐后的血糖在十一以內。如果這個血糖比較高,病情比較嚴重,可以采用降糖類的藥物,像胰島素或者餐后血糖比較高可以加拜糖平??刂蒲且院螅€要規(guī)律的服用抗結核類的藥物,如果對藥物產(chǎn)生一定的耐藥性的,要及時的更換藥物。語音時長 1:34”
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肺結核合并糖尿病的患者糖尿病合并肺結核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素,主要原因是糖尿病口服藥以及結核的口服藥都共同損傷肝臟,主要是減輕肝臟的副反應。第二、糖尿病合并肺結核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣,結核是消耗性疾病,要多補充蛋白質,特別是優(yōu)質蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
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糖尿病合并肺結核的臨床特點糖尿病患者容易并發(fā)感染,合并糖尿病時,肺結核的疾病常焦急,病變廣泛,病情發(fā)展迅速,發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發(fā)生頻率,較單純的肺結核高1.7倍。肺部病灶,常以干酪滲出為主,融合液化形成空洞,容易伴有支氣管播散,而纖維病灶較少。肺結核合并糖尿病時,X線提示中下肺炎、肺酶病變多見,可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
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患有糖尿病,肺結核,乙肝有檢查報告或者照片可以上傳下
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肺結核合并糖尿病患者發(fā)燒怎么辦首先要確定肺結核有沒有活動性,如果活動性是抗結核治療。糖尿病的人,抵抗力偏低,那么有可能也會合并有其他的感染,比如說細菌或真菌要進一步去檢查完善,比如說痰涂片,肺 ct來評估。