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• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，一要對神經(jīng)病變本身采取藥物治療，補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經(jīng)病變的藥物，比方口服改善神經(jīng)代謝的依帕司他等，比方改善神經(jīng)氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴(yán)重，一方面會(huì)引起疼痛的癥狀，另外一方面也會(huì)發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關(guān)的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導(dǎo)致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再?zèng)Q定下一步怎么治療。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4227次

• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因?yàn)樘悄虿〉南轮懿∽?，比如下肢血管狹窄，一定要對于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現(xiàn)了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴(yán)重，就必須進(jìn)行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進(jìn)行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經(jīng)病變，對于糖尿病患者來說發(fā)生末梢神經(jīng)的損傷，叫糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)大多數(shù)都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會(huì)表現(xiàn)為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周圍神經(jīng)病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經(jīng)進(jìn)行改善性治療，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺和維生素B1、改善神經(jīng)氧化的硫辛酸的治療以及改善神經(jīng)代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴(yán)重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導(dǎo)致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質(zhì)疏松一類的或者足跟的骨刺導(dǎo)致的腳疼痛，就應(yīng)該到相應(yīng)的?？瓶剖疫M(jìn)行專科治療。

  

  02:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3340次

• 糖尿病患者得了肺結(jié)核怎么辦
  糖尿病的患者如果得了肺結(jié)核的話，建議要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，完善相關(guān)的檢查，來明確診斷是否真的患有肺結(jié)核，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范服用抗結(jié)核藥物，來進(jìn)行治療。一般來說，如果能夠得到及時(shí)規(guī)范化治療的話，病情會(huì)慢慢的得到改善的。一般來說，糖尿病是比較容易合并各種感染，對于糖尿病的患者，如果得了肺結(jié)核的話，相對來說治療起來比較困難，但是如果能夠得到及時(shí)規(guī)范治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，一般來說能夠堅(jiān)持服藥的話，是可以達(dá)到治愈目的的。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-14 2361次

• 糖尿病患者合并肺結(jié)核時(shí)應(yīng)該怎么治療
  ?糖尿病患者是結(jié)核病的易感者，結(jié)核病患病率是非糖尿病患者的2~4倍，糖尿病控制不良組的結(jié)核病發(fā)病率是糖尿病控制良好組的三倍，合并糖尿病的活動(dòng)性肺結(jié)核，常有明顯的發(fā)熱、疲乏無力、盜汗、消瘦。呼吸系統(tǒng)癥狀，胸部x線表現(xiàn)病變較廣泛，干酪滲出性病變空洞，下葉或下肺野的病變較多，痰結(jié)核分枝桿菌陽性率較高，診斷不難，并發(fā)糖尿病的中重度肺結(jié)核是接受胰島素治療的適應(yīng)癥，糖尿病合并肺結(jié)核時(shí)在積極控制糖尿病，同時(shí)采用短程的化學(xué)治療也可取得滿意療效。決定治療效果的關(guān)鍵，在于選用的抗結(jié)核藥是否敏感，化療方案是否合理有效，糖尿病是否控制及肺部結(jié)核病變的性質(zhì)范圍，多數(shù)主張并發(fā)兩病時(shí)，結(jié)核的治療，一般采用利福平等的三年或四年方案，療程不宜過短，以九到十二個(gè)月為宜，必要時(shí)可適當(dāng)延長，結(jié)束治療后應(yīng)定期隨訪，要考慮抗結(jié)核藥物，可能對糖尿病及慢性合并癥的影響。
  語音時(shí)長 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1814次

• 艾滋病患者合并肺結(jié)核
  艾滋病的患者合并了肺結(jié)核，這確實(shí)相對來說是比較棘手的。如果CD4水平比較高的話，可以先抗結(jié)核治療，等抗結(jié)核的治療療程結(jié)束之后再來進(jìn)行抗艾滋病毒治療。也可以先抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療強(qiáng)化期結(jié)束之后再來進(jìn)行抗艾滋病病毒的治療?？菇Y(jié)核的藥物和抗艾滋病有一些藥物可能會(huì)發(fā)生一些相互作用，會(huì)導(dǎo)致一些抗結(jié)核的藥物的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 糖尿病患者突然發(fā)燒
  糖尿病患者突然發(fā)燒，可能是呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的。糖尿病出現(xiàn)發(fā)燒要立即去醫(yī)院就診，明確患者發(fā)熱的原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，以免加重病情。糖尿病患者容易感染，感染容易使病情加重。這可能是因?yàn)樘悄虿』颊叩母哐莾A向于導(dǎo)致細(xì)菌的增殖，而糖尿病患者的蛋白質(zhì)合成減少，分解加快，從而使免疫球蛋白、抗體等
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 348次

• 糖尿病患者
  有檢查報(bào)告的話可以給我看下
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-02 1200次

• 糖尿病患者怎么吃飯
  空腹血糖多少，餐后血糖多少
  洪燕青 副主任醫(yī)師黃山市人民醫(yī)院

  2021-04-14 1500次