問糖尿病患者怎么吃飯
2021-04-14 1620次
病情描述：
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因為糖尿病的血糖監(jiān)測就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測，指的是我們用血糖儀測我們的末梢血，來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會問，我應(yīng)該多長時間測一次，我應(yīng)該測空腹還是測餐后，這個當中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€時間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個時間的血糖，不要哪個時間的血糖，只要測就比不測好。但是因為測血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會覺得疼，會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測一次血糖，空腹的、餐后的都要測。通過這個數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測，一個禮拜、兩個禮拜測一次?；蛘吣胫肋@個食物是不是對您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下，別的時候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時2小時的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測一測您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監(jiān)測，針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動態(tài)血糖檢測的手段。
04:28
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 10218次
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糖尿病患者的飲食注意這個問題非常非常的重要，糖尿病的飲食是你以后，整個生活過程中，必須保持的一個事兒，也是讓我們能把血糖，控制達標的一個基礎(chǔ)，所以說飲食要注意的要跟大家說，有一些注意事項，但是在這個事項之前，我要提醒的是，糖尿病飲食是健康的，所有的人其實都應(yīng)該遵循這個健康的飲食，這樣你才能不胖，這樣才能不得一些血糖、血壓或者心臟的問題，所以說大家只要聽到這個視頻的人，你的血糖不管高不高，都建議大家這么來吃飯。我總結(jié)了幾點，第一糖尿病不能吃的紅糖、白糖，就是所謂的糖。點心、蛋糕、飲料、罐頭，就是我們的配料里，放了白砂糖的這種東西，其實統(tǒng)稱為垃圾食品，這樣的我們是不可以吃的，盡量一口都別吃，實在饞一口就完了，這是不能吃的。第二是限制吃的，限制吃的是水果，我們水果能不能吃，是能吃的都可以吃，除了那些特甜的，比如說荔枝這個季節(jié)的，特甜的咱們盡量避免，都可以吃但是要限制量，大概就是一個，就是你的手能放下的那么一個，上午可以吃一個，比如說一個蘋果一個梨，或者是一個桃子兩瓣西瓜，下午也可以吃這么一份，都是選擇時間也是要注意的，就是早飯消化完了，大概上午10點的時候，午飯消化完了下午3點的時候，這個時間去吃水果，這是屬于少吃的要限制的。第三個要限制熱量的攝入，這是最根本的。我們說了除了白開水都有熱量，所以我們水是不限制的，我們碳水化合物，正常人一天半斤到6兩就夠了，然后蛋白質(zhì)2到3兩，奶、雞蛋、肉都可以吃，但是總量不要超，還有就是蔬菜，蔬菜本身的熱量很低，但是大家一定要注意，這個烹飪的方式油炸的、油煎的，因為一旦有油，熱量就很高了，所以在這方面要注意，我們一天吃二斤到三斤的蔬菜，包括什么綠葉的菜、茄子，這些都可以。但是土豆和粉條，在這里要提醒大家，或者是白薯還有紅薯這種，它是半主食它不是菜，所以在這方面注意。最后就要跟大家說，盡量不要吃小零食，所有的堅果、小餅干，不管是不是無糖的，說是無糖的它也是木糖醇的，那整個這個過程中都會提供熱量，然后我們總的熱量攝入就超了，所以飲食的治療就記住這四點：第一不能吃的，第二要少吃的，第三要限制總量的，最后盡量不吃小食品。
03:15
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 5735次
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腎炎糖尿病患者腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒有癥狀，血壓不高，沒有水腫，腎功能正常，只是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿檢異常，存在血尿，蛋白尿，有些是因為水腫，高血壓就診發(fā)現(xiàn)尿檢異常，證實為腎炎。腎炎根據(jù)病因的不同，可以分為三類：第一類，是原發(fā)性腎球腎炎，也就是病因不明確，考慮與免疫反應(yīng)有關(guān)系。第二類，是遺傳性腎炎。主要與遺傳有關(guān)，有家族陽性病史，然后主要見于alport綜合征，薄基底膜腎病。第三類，繼發(fā)性腎小球腎炎?？梢娪诶钳?，紫癜，乙肝，糖尿病，高血壓等等，所以糖尿病可以出現(xiàn)腎小球腎炎，這種情況一般稱作糖尿病腎病，病人表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，可能是腎病綜合征。但是糖尿病腎病的診斷，一定要有糖尿病的病史，并且糖尿病其他并發(fā)癥，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病眼底病變，確診需要腎穿刺活檢，病理檢查，糖尿病腎病的治療主要是通過控制病人的血糖，應(yīng)用ACEI，ARB類的降壓藥來延緩腎臟疾病的進展，一般不考慮應(yīng)用激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:50”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-11 1391次
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糖尿病患者食譜糖尿病患者的食譜其實并沒有一個比較詳細說，每天都是哪些食物，吃多少量，制定這種食譜也是不現(xiàn)實的。現(xiàn)在生活當中有很多可以吃的食物，食物的種類可選擇的有很多，所以說不能規(guī)定患者每次吃某一些東西，我們所制定的食譜即使再詳細也不會囊括全國各地，甚至全世界所有的美食。所以說我們在給患者交代糖尿病飲食的時候，只是會告訴他一個原則：首先的就是要根據(jù)患者的患者本身的身高，理想體重，還有工作強度，勞動強度，制定一個每天攝入的熱量的范圍，只要不超過這個范圍就可以。將每天總的熱量平均分配到三餐當中，每一餐飯當中攝入食物都把它們換算成相應(yīng)的熱量數(shù)值，只要總的熱量的攝入量加起來不超過我們規(guī)定這個范圍，基本上這一餐的進食就是合格的。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 10164次
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糖尿病患者糖尿病是一種常見的疾病，近年來越來越年輕化，這根人們不健康的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，糖尿病的主要癥狀就是體重減輕，應(yīng)該關(guān)注自己的身體變化。糖尿病的癥狀：由滲透性利尿引起的高血糖癥，癥狀是口渴和煩渴；外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)代謝負平衡，體重減輕逐漸減弱，兒童的生長發(fā)育受阻；為了彌補
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 49475次
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糖尿病患者怎么治療糖尿病患者可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。1、藥物治療：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病患者會出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用格列奈類藥物進行治療，格列奈類藥物具有吸收快，起效快和作用時間短的特點，主要用于治療餐后高血糖，也有一定降
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 1307次
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糖尿病患者有檢查報告的話可以給我看下
王寶進
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-02 1401次
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糖尿病患者為什么容易缺鈣糖尿病患者缺鈣會糖尿病的病人與缺鈣之間也沒有必然的聯(lián)系。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-27 1802次
