問我爸爸得了膀胱癌全切除
2020-03-21 2138次
病情描述:
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答咨詢實錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據(jù)每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌怎么切除膀胱癌一旦檢查清楚確診后,要根據(jù)膀胱癌的臨床分期以及取膀胱癌的組織做病理分期,并結(jié)合患者的全身狀況,決定采用什么樣的治療方案。如果是ta、t1期的腫瘤,原則上建議大家可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),這是一種非常好的治療方案。如果沒有電切設(shè)備,就要行膀胱開放性手術(shù),就是膀胱部分切除。對于很淺表的腫瘤,也可以用內(nèi)鏡激光切除,或者光動力學(xué)進行治療,電切手術(shù)后建議大家進行膀胱灌注治療。如果是t2、t3期的腫瘤,可以考慮膀胱全切,膀胱全切就是要將整個膀胱切除,男性患者需要切除前列腺和精囊,女性患者有可能切除子宮和部分附件以及陰道前壁等。語音時長 01:37”
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膀胱癌全切好嗎膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對于肌層浸潤性的膀胱癌,它必須全切,它通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,容易復(fù)發(fā),手術(shù)的效果也不好。對于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結(jié)果,同時膀胱鏡可以取組織進行活檢,根據(jù)腫瘤的病理學(xué)分期,再決定做什么方式的手術(shù)。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,手術(shù)后輔助化療,也就是膀胱灌注藥物,常用的藥物就是羥基喜樹堿,吡柔比星,多柔比星。對于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切,膀胱全切后必要時輔助化療,腫瘤的預(yù)后會更好,可以有效的延長患者的生存期。對于肌層浸潤期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切,因為它的有效生存期只有十個月。語音時長 01:42”
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膀胱癌把膀胱全部切除對于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結(jié)合患者的全身狀況,選擇合適的手術(shù)方式。原則上對于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應(yīng)該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)。對于比較大比較多發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤性的鱗癌,腺癌,應(yīng)該行膀胱全切手術(shù)。膀胱全切是整個
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膀胱癌膀胱全切的護理針對膀胱癌,膀胱全切的病人,首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進行尿流改道,有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口,往往需要長期留置管來引流尿液。針對這樣的病人,在護理方面首先要注意局部的衛(wèi)生,然后定期更換管,還應(yīng)該對管保持通暢,如果病人是使用了這種回腸代膀胱,往往需要對病人進行衛(wèi)生局部的
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你好我爸爸膀胱癌全切除造瘺了
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我爸爸膀胱癌全切除造瘺口滲尿這種情況應(yīng)該去醫(yī)院及時的進行處置