問右肺上葉后段近斜裂胸膜旁約3mm微小結(jié)節(jié)
2020-03-02 2699次
病情描述:
右肺上葉后段近斜裂胸膜旁約3mm微小結(jié)節(jié)(IMA 74) ,
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動態(tài)觀察過程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說增大或者實(shí)性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負(fù)責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來,這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個(gè)部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題,就是術(shù)中如何定位的問題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準(zhǔn)的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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膽囊息肉3MM嚴(yán)重嗎膽囊息肉和其大小是密切相關(guān)的,對于一公分以下的息肉,是不需要任何干預(yù)的,但是如果息肉大于一公分以上,臨床上還是建議要手術(shù)的,理由是膽囊息肉,如果大于一公分以上,癌變的概率就明顯增加了,而且膽囊癌往往早期沒有什么癥狀,所以一旦有癥狀,往往就已經(jīng)是中晚期了,所以對于膽囊息肉大于一公分,只有高危因素是要建議做膽囊切除術(shù)的。對于膽囊息肉三毫米的情況并不嚴(yán)重,唯一的需要的就是定期復(fù)查,每年做一回B超就可以。如果是短時(shí)間內(nèi)有增長的話,或者是增長速度比較快,則可能每三個(gè)月或者每半年定期復(fù)查,只要是不超過一公分,還是不需要手術(shù)的。另外,需要看膽囊息肉是單發(fā)的還是多發(fā)的,一般多發(fā)的、小的息肉,其長到一公分的概率比較低,往往是一些膽固醇性息肉,對臨床的危害可能就更小一些。01:38
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右肺上葉小結(jié)節(jié)影在臨床上很多患者,特殊是老年患者在完善肺氣體以后,會提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況,我們要結(jié)合患者年齡,自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病,具體的分析,如果患者結(jié)節(jié)是比較小的,而且邊緣是比較光滑的,我們考慮良性的可能性比較大一些,我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的,而且邊緣不光滑有毛刺特征,我們考慮有惡性的可能性,要積極地完善支氣管鏡,結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查,明確診斷。如為惡性的,我們要考慮有無手術(shù)適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療,化療或者是靶細(xì)胞藥物治療,同時(shí)要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性,如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療,如果是肺轉(zhuǎn)移癌,我們要支持對癥治療。語音時(shí)長 1:35”
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右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么右肺上葉小結(jié)節(jié)在臨床上是比較常見的一種疾病,也有可能患者是屬于以前感染肺結(jié)核或者是肺炎遺留下來的一個(gè)疤痕組織的良性病變,也有可能是炎癥肉芽腫或者是炎性假瘤,也有少部分患者是肺癌早期的一個(gè)影像學(xué)征象。在臨床上一旦查出有右肺上葉小結(jié)節(jié),如果直徑比較小,小于三毫米的情況下一般不做任何處理,只是密切隨訪即可。如果有肺上葉小結(jié)節(jié)在3到6個(gè)毫米之間,相對來講復(fù)查的時(shí)間可以相應(yīng)的縮短,也不作相應(yīng)的處理。如果肺部結(jié)節(jié)大于6到8個(gè)毫米時(shí),這是一般需要進(jìn)一步檢查,同時(shí)也要囑患者平時(shí)要清淡飲食,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)多吃一些新鮮的瓜果、蔬菜。語音時(shí)長 1:41”
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右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)惡性概率右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)惡性概率通常在1%左右,概率比較小。在臨床上,小于5mm的結(jié)節(jié)通常屬于微小結(jié)節(jié),而微小結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的,出現(xiàn)惡性的概率相對來說比較小,但是也有一定幾率會出現(xiàn)惡性的情況,所以在出現(xiàn)右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)后,要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,避免導(dǎo)致病情加重。右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)通常是因?yàn)榉?/div>右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,其實(shí)取決于多種因素。具體分析如下:從性質(zhì)上來看,右肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)可能是良性的,如由肺炎、肺結(jié)核等炎癥引起的結(jié)節(jié),或是肺錯構(gòu)瘤等良性腫瘤。這些情況下,小結(jié)節(jié)通常不會對身體造成太大影響,但仍需定期監(jiān)測其變化。另右肺上葉微小結(jié)節(jié)直徑約3mm半年復(fù)查一次即可右上肺后段斜裂旁微小結(jié)節(jié)。是同一個(gè)地方的。
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