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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34057次

• 膽囊息肉3MM嚴(yán)重嗎

  膽囊息肉和其大小是密切相關(guān)的，對(duì)于一公分以下的息肉，是不需要任何干預(yù)的，但是如果息肉大于一公分以上，臨床上還是建議要手術(shù)的，理由是膽囊息肉，如果大于一公分以上，癌變的概率就明顯增加了，而且膽囊癌往往早期沒有什么癥狀，所以一旦有癥狀，往往就已經(jīng)是中晚期了，所以對(duì)于膽囊息肉大于一公分，只有高危因素是要建議做膽囊切除術(shù)的。對(duì)于膽囊息肉三毫米的情況并不嚴(yán)重，唯一的需要的就是定期復(fù)查，每年做一回B超就可以。如果是短時(shí)間內(nèi)有增長(zhǎng)的話，或者是增長(zhǎng)速度比較快，則可能每三個(gè)月或者每半年定期復(fù)查，只要是不超過(guò)一公分，還是不需要手術(shù)的。另外，需要看膽囊息肉是單發(fā)的還是多發(fā)的，一般多發(fā)的、小的息肉，其長(zhǎng)到一公分的概率比較低，往往是一些膽固醇性息肉，對(duì)臨床的危害可能就更小一些。

  

  01:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 16110次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)影
  在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會(huì)提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 24726次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  在臨床上我們完善肺系檢查后，很多老年可以出現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。但是不同的結(jié)節(jié)臨床意義是不一樣的，例如結(jié)節(jié)大于3厘米為腫塊，小于3厘米叫結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)為單發(fā)的，比較小，而且周圍是光滑的，沒有毛刺征，我們考慮良性的可能性大，可以定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)比較大，周圍不光滑伴有毛刺征等癥狀，我們考慮不除外惡性的可能性，要進(jìn)一步完善支氣管鏡和肺活檢等檢查，根據(jù)進(jìn)一步診斷結(jié)果去進(jìn)一步治療。如果為惡性考慮進(jìn)一步手術(shù)放化療或者是靶細(xì)胞的治療。如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，我們要根據(jù)患者的年齡、病程、自身狀態(tài)和結(jié)節(jié)的大小、周邊的情況進(jìn)一步分析。根據(jù)不同的分析的可能使用不同的進(jìn)一步檢查方法和進(jìn)一步的治療，一般的時(shí)候結(jié)節(jié)是不嚴(yán)重的，要注意有沒有轉(zhuǎn)移惡性腫瘤可能性大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-20 22246次

• 右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)惡性概率
  右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)惡性概率通常在1%左右，概率比較小。在臨床上，小于5mm的結(jié)節(jié)通常屬于微小結(jié)節(jié)，而微小結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的，出現(xiàn)惡性的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，但是也有一定幾率會(huì)出現(xiàn)惡性的情況，所以在出現(xiàn)右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)后，要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致病情加重。右肺上葉3mm小結(jié)節(jié)通常是因?yàn)榉?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-28 0次

• 右肺上葉見一磨玻璃結(jié)節(jié)大小約4*3mm嚴(yán)重嗎
  右肺上葉見一磨玻璃結(jié)節(jié)大小約4×3MM一般不嚴(yán)重。臨床上通常將小于5MM的磨玻璃結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)，屬于良性的可能性較大，通常是不嚴(yán)重的，而4×3MM磨玻璃結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié)的范疇，所以右肺上葉見一磨玻璃結(jié)節(jié)大小約4×3MM一般不嚴(yán)重。但是患者需要定期去醫(yī)院復(fù)查，如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)了增長(zhǎng)的情況，則需要進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-25 9649次

• 右肺下葉見小結(jié)節(jié)影,直徑約3mm,
  結(jié)節(jié)性考慮是炎癥后形成的，條索壯高密度考慮是鈣化
  周建麗 主治醫(yī)師解放軍昆明總醫(yī)院

  2020-02-13 1505次

• 右肺上葉后段近斜裂胸膜旁約3mm微小結(jié)節(jié)
  做的增強(qiáng)CT還是平掃
  肖宜超 主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2020-03-02 2402次