問肺部多發(fā)結(jié)節(jié)
2021-01-18 1402次
病情描述:
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個(gè)表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說,存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時(shí)候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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什么是多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)有多個(gè)結(jié)節(jié),既可以在左右兩肺都有,也可以在同一個(gè)肺葉,或者不同肺葉有多個(gè)結(jié)節(jié)。那么這種多發(fā)性結(jié)節(jié),一個(gè)是常見于現(xiàn)在咱們最常見的結(jié)核病。結(jié)核病本身就是有多發(fā)的傾向,多發(fā)多型結(jié)節(jié)形態(tài)比較多,結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)比較多,這是結(jié)核病的一個(gè)特點(diǎn)。第二就是一些早期腫瘤。早期腫瘤有時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)大的磨玻璃結(jié)節(jié),然后在其他肺內(nèi)甚至還可以發(fā)現(xiàn)其他磨玻璃結(jié)節(jié)。因?yàn)槟ゲAЫY(jié)節(jié)這種早期肺癌,是有多發(fā)性的傾向的。所以如果要是發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),我們外科大夫一般都會(huì)在電腦上仔細(xì)再找會(huì)不會(huì)有其他的病變。那么進(jìn)行治療的時(shí)候就要兼顧到所有這些病變,盡量把這些病變都進(jìn)行處理掉。01:12
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)一,對(duì)于同側(cè)同樣的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多或者部分解決位置比較深則直接行葉切,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二,對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做部分切就部分切,能做段切就做段切,盡量不做葉切,但是萬不得已該做葉切還是要做葉切,但必須肺功能能耐受。三,對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量小,能不切除肺葉盡量不切除肺葉,肺功能允許情況下可以雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,保險(xiǎn)起見可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變,雙側(cè)的葉切不推薦,術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語音時(shí)長 1:32”
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)要考慮是不是既往患有肺結(jié)核,如果既往患有肺結(jié)核已經(jīng)達(dá)到了治愈,留下了這些鈣化影,又不伴有臨床癥狀,比如說沒有咳嗽咳痰,沒有胸悶氣促,而且在參加劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候都沒有一些反應(yīng),那么它是正常的鈣化灶,沒有什么大問題。如果肺部多發(fā)結(jié)節(jié),但是也低熱、盜汗、咳嗽、咳痰,甚至咳痰帶血絲、胸悶氣促、呼吸困難,要考慮它是肺結(jié)核或者是肺部的腫瘤,肺結(jié)核就會(huì)有多發(fā)的結(jié)節(jié),它會(huì)有播散,所以也會(huì)產(chǎn)生剛才說的那些臨床癥狀,肺部的腫瘤如果是轉(zhuǎn)移而來,就會(huì)出現(xiàn)有肺部多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤,所以也應(yīng)該根據(jù)患者目前的病情來確定。語音時(shí)長 01:14”
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)多久復(fù)查肺部多發(fā)結(jié)節(jié)有幾種原因的:第一種會(huì)可能是炎癥引起的,整個(gè)肺部的炎癥表現(xiàn)出現(xiàn)多發(fā)炎癥結(jié)節(jié)。另外一種是肺結(jié)核播散性的樹立性的,這些肺結(jié)核就會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。復(fù)查時(shí)間,是根據(jù)抗結(jié)核的時(shí)間來定,通常一個(gè)月復(fù)查一次,而炎性結(jié)節(jié)在一周左右就可以復(fù)查一次。另外一種多發(fā)的結(jié)節(jié)是最不想看到的,就是說轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤,是
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)怎么治療肺部多發(fā)結(jié)節(jié)治療的方式有很多:一、若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為毛玻璃樣且直徑不超過0.8厘米,多為不典型的腺瘤樣增生,可定期ct復(fù)查。二、若結(jié)節(jié)較大,實(shí)性成分偏多,建議手術(shù)探查,以胸腔手術(shù)為佳。三、若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),密切隨訪一年以上無變化,惡性可能性小,但非絕對(duì)。四、若影像學(xué)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),為結(jié)核或炎癥可能性大,可做實(shí)
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)你好,現(xiàn)在肺部多發(fā)結(jié)節(jié),在臨床上比較常見,對(duì)于肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的患者應(yīng)該定期復(fù)查,不知你以前做過肺部CT嗎?姐姐在什么部位?有多大?
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎這個(gè)不能確定,需要定期復(fù)查