一,對于同側(cè)同樣的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多或者部分解決位置比較深則直接行葉切,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。
二,對于同側(cè)不同葉,則盡量能做部分切就部分切,能做段切就做段切,盡量不做葉切,但是萬不得已該做葉切還是要做葉切,但必須肺功能能耐受。
三,對于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量小,能不切除肺葉盡量不切除肺葉,肺功能允許情況下可以雙側(cè)同時手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險比較大,保險起見可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個月或三個月后處理對側(cè)病變,雙側(cè)的葉切不推薦,術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。