問靜脈血栓截肢是因為耽誤治療了嗎
2021-04-20 1386次
病情描述：
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 20937次
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進(jìn)行溶栓，如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導(dǎo)管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。
02:30
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2020-04-17 4937次
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下肢靜脈血栓會截肢嗎一般來說，下肢靜脈血栓并不會截肢，但是，要引起足夠的重視才行，建議患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時候，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的規(guī)范治療才好。首先要對患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。除此之外，如果患者的下肢靜脈血栓類型，屬于中央型或者是混合型，一定要對患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣的話，才有利于患者下肢腫脹、疼痛等癥狀的改善。而且，只要下肢靜脈血栓的患者就診時間及時，治療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的。但是，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-06 3377次
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下肢靜脈血栓需要截肢嗎一般來說，絕大多數(shù)下肢靜脈血栓的患者并不需要截肢，因此，得了下肢靜脈血栓的患者，需要及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的相應(yīng)治療才好。比如說，患者需要進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，而且，有一部分患者還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，這樣的話，患者才會健康順利的恢復(fù)，患者的身體健康才能有所保障。當(dāng)然，有極少部分下肢靜脈血栓的患者，如果貽誤了病情，而且下肢靜脈血栓的類型又屬于中央型的靜脈血栓，這時候，患者的下肢血運會受到嚴(yán)重影響，此時，患者如果沒有進(jìn)行及時的治療，就有可能需要截肢了。因此，一定要重視下肢靜脈血栓的發(fā)生。語音時長 01:16”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-13 4073次
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下肢靜脈血栓哪治療下肢靜脈血栓，要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進(jìn)行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴(yán)重的時候，還會造成患者出現(xiàn)下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現(xiàn)致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 374次
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靜脈血栓怎么治療靜脈血栓形成是指血液在靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。通?；颊呖沙霈F(xiàn)患肢局部腫痛、病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等癥狀。一般起病可影響血液循環(huán)，出現(xiàn)疼痛、水腫等，甚至引起肺臟病變等。因此在臨床上可進(jìn)行抗血栓治療，緩解癥狀，預(yù)防肺栓塞等方式進(jìn)行治療，一般經(jīng)
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-29 2800次
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深靜脈血栓的治療具體怎么不舒服
蔡恒烈
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2020-04-19 1601次
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靜脈血栓能徹底治療好嗎？你好，一般可以治療好
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-02-28 1101次
