問深靜脈血栓的治療
2020-04-19 1468次
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候,我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓,如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈,如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進行溶栓治療??傊铎o脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓,或者是導(dǎo)管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下,少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷,帶來很多并發(fā)癥,因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。02:30
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深靜脈血栓護理措施如果患者出現(xiàn)了深靜脈血栓,特別是發(fā)生在股靜脈、髂靜脈這個部位需要給予抗凝、溶栓治療,避免劇烈的活動。在護理方面不要長期的靜止不動的臥床休息,在急性期可以考慮在床上活動下肢,到慢性期的時候可以下地活動。如果長期的在床上靜止不動會加重血栓的形成,同時考慮給予口服華法林。華法林一定要達標(biāo)必須到醫(yī)院定期去做化驗檢查,使國際標(biāo)準(zhǔn)化值達到2-2.5之間。對于有的病人皮下注射低分子肝素,當(dāng)口服華法林達標(biāo)之后可以不需要皮下注射低分子肝素,單純地口服華法林??诜A法林需要定期地監(jiān)測血液指標(biāo),目的是使治療療效在正常的范圍??诜A法林需要定期到醫(yī)院進行血液化驗檢查,使國際標(biāo)準(zhǔn)化值在2-2.5之間。主要是考慮安全問題在這個范圍之內(nèi)治療效果比較好,并且出血的風(fēng)險還很小。01:59
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下肢深靜脈血栓的治療一般來說,確定下肢深靜脈形成血栓的話,需要絕對臥床,還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則,就是有的會伴有發(fā)熱,需要給予抗生素,在體溫恢復(fù)正常之后可以停藥,另外就是應(yīng)用抗血小板治療,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療,其他的就是應(yīng)用尿激酶進行溶栓治療。如果內(nèi)科保守治療,效果不好,然后下肢腫脹持續(xù)加重,這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術(shù)介入治療,包括下腔靜脈濾網(wǎng)或者濾器的置入,還有就是溶栓治療。一般來說像手術(shù)之后還需要正規(guī)的抗凝,低分子肝素應(yīng)用,然后就是定期監(jiān)測凝血四項里面的國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間,需要應(yīng)用抗生素治療。語音時長 1:34”
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治療深靜脈血栓的辦法治療深靜脈血栓的辦法,主要看血栓的程度、部位,以及新舊程度(也就是說發(fā)生的時間),來選擇不同的治療方法。其基本治療是抗凝治療,即使用抗凝藥物使血液比較不容易凝固,常用的抗菌藥物有華法林片,拜瑞妥(利伐沙班新型口服抗凝藥),以及低分子肝素等。深靜脈血栓的最常見于下肢,如果是小的血栓,比如說小腿的肌間靜脈血栓或者腓靜脈,脛后靜脈等處的血栓,可以只要抗凝治療就足夠了。如果發(fā)生在股,膕,髂靜脈的血栓,屬于大血栓,需要做置管溶栓治療。以防止堵塞血管造成嚴(yán)重的后果即PTS(血栓形成后綜合征)。語音時長 01:17”
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深靜脈血栓形成的治療深靜脈血栓形成治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞,特別是在病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,要采取積極的治療措施。第一,要臥床,抬高患肢超過心臟水平,直到水腫及壓痛消失。第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓擴大,可以用華法林或者肝素抗凝。急性近端深靜脈血栓形成,抗凝治療至少持續(xù)6-12個月以防止復(fù)發(fā)
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深靜脈血栓如何治療深靜脈血栓可以通過藥物治療、手術(shù)治療進行改善。深靜脈血栓會引發(fā)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn),嚴(yán)重時還會導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。1、藥物治療:在早期癥狀比較輕微時,可以通過藥物治療幫助改善,可以選擇抗凝和溶栓藥物,比較常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等,可以促進血液循環(huán),改善血管堵塞,緩解深靜脈血栓引發(fā)的多
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深靜脈血栓現(xiàn)在什么情況?具體多久了,能不能詳細(xì)的描述一下?
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下肢深靜脈血栓并發(fā)癥怎么治療?有什么癥狀嗎