問(wèn)支氣管擴(kuò)張咳血多少屬于大量
2020-03-17 1473次
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支氣管擴(kuò)張屬于支氣管炎的一種嗎支氣管擴(kuò)張是一種可以導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸急促等的肺部疾病。很通俗的講,就是肺內(nèi)運(yùn)輸空氣的這些分支管道,它比正常情況要寬,這可導(dǎo)致粘液增加,并且這些粘液很難被咳出。粘液停留于肺內(nèi),會(huì)使支氣管擴(kuò)張患者更容易發(fā)生肺部感染,或者支氣管炎。急性支氣管炎是一種較常見的臨床疾病,累及大氣道,支氣管的下呼吸道感染,且沒有肺炎的證據(jù)。其特征為持續(xù)至少5日的咳嗽,伴或不伴咳痰。該病通常為自限性,可以在1~3周內(nèi)消退的。最常見的原因?yàn)椴《靖腥?,胸片沒有太特異性的變化,可能就是肺紋理增粗。所以,支氣管擴(kuò)張是肺部結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,更容易出現(xiàn)肺部感染或者支氣管炎,但不能說(shuō)支氣管擴(kuò)張就是支氣管炎的一種。01:12
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張咳血預(yù)防一,保持呼吸道通暢,通過(guò)去痰劑稀釋濃痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。去痰劑可服氯化氨溴已新,亦可用溴已新8毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入,必要時(shí)可加入支氣管舒張劑噴霧吸入,緩解支氣管痙攣,再做體位引流以提高其療效。體位引流根據(jù)病變部位采取不同的體位引流,每日兩到四次,每次十五到三十分鐘,體位引流時(shí)請(qǐng)先做深呼吸后用力,同時(shí)用手輕拍患部可提高引流效果。二,控制感染,支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)常選用阿莫西林0.5克,每日四次,環(huán)丙沙星0.5克,一日兩次,或口服頭孢類抗生素。平時(shí)生活多喝水注意休息,合理飲食,規(guī)范作息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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支氣管擴(kuò)張咳血病灶支氣管擴(kuò)張患者很容易出現(xiàn)咳血的癥狀,要根據(jù)咳血量的多少采取不同的處理方法。如果患者只為痰中帶有少量的血絲,需要抗感染祛痰等對(duì)因治療,經(jīng)過(guò)抗感染、祛痰等治療后,患者咳血多可自然消失。如果患者出現(xiàn)了中到大量的咳血,需要使用止血藥物,常用的止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物。如果經(jīng)過(guò)上述藥物治療無(wú)效的情況下,而且肺部的病灶比較局限,可進(jìn)一步介入或手術(shù)的治療方法,一般介入和手術(shù)的方法可以達(dá)到治愈的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關(guān)藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對(duì)應(yīng)
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時(shí),說(shuō)明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說(shuō)明病情并不嚴(yán)重,可以經(jīng)過(guò)積極的治療得到控制,可以通過(guò)使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過(guò)500ml/天)時(shí)病情比較嚴(yán)重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。
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肺支氣管擴(kuò)張咳血咳血是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)常見的癥狀,常常是在感冒、感染等因素作用下誘發(fā)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的治療,首先要控制感染,另外要避免使用進(jìn)一步加重出血的藥物,像阿司匹林等等。另外一些劇烈的有活血作用的中藥也要暫停使用。像丹參、桃仁等,可以使用云南白藥,還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來(lái)配合治療咳血
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月經(jīng)前咳血和支氣管擴(kuò)張支擴(kuò)可以出現(xiàn)咳血。但是月經(jīng)一般沒什么關(guān)系的。