問(wèn)最好的心臟除顫藥
2020-03-11 1755次
病情描述:
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什么是心臟電復(fù)律和除顫心臟電復(fù)律和除顫,實(shí)際上是心律失常,比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間,用一種比較高的能量,把心律失常終止,恢復(fù)成竇性心律,這種主要是用于治療快速性心律失常,比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常,持續(xù)時(shí)間比較短,心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大,或者是擴(kuò)大了不是特別厲害,比如像房顫,他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi),左房前后徑在45毫米以內(nèi),這樣的病人,復(fù)律的成功率是很高的,幾乎是百分之百。相反如果有些病人,他病史很長(zhǎng)了,他復(fù)律的時(shí)間,成功率就會(huì)大打折扣,另外一種就是室性心律失常,比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速,他同時(shí)合并有血壓的下降,這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律,這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的,需要立馬給病人電除顫,這個(gè)時(shí)候是非同步的,直接就用最高的能量就是電擊,那我們經(jīng)常在電影里看到的,搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫,放在病人的身體里面,就植入一個(gè)ICD。02:07
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除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下,比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命,嚴(yán)重心律失常的情況下,要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了,所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下,要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常,比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫,那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況,那么選用電除顫就要特別的慎重了,如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急,如果心臟里有血栓,除顫時(shí)血栓一旦脫落,容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情,在不危重的情況下,電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制,如果一次除顫沒(méi)有糾正,可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè),血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院,要趕快打120送醫(yī)院;如果在醫(yī)院除顫糾正心率后,除了心電監(jiān)護(hù)以外,還要進(jìn)行原發(fā)病的治療,要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂,有沒(méi)有合并其他疾病,患者有沒(méi)有,過(guò)度焦慮的情況等等,要注意這些一般的情況的處理。03:14
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心臟電除顫是什么心臟電除顫是將兩個(gè)電極分別放在左側(cè)心尖兒和右鎖骨下,通過(guò)放電電流沖擊從而達(dá)到終止心律失常的目的,較常用于治療心室顫動(dòng),心室撲動(dòng),心房顫動(dòng),心房撲動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速等等。不同的心律失常,選擇的電除顫能量和電流是不同的。對(duì)于一些惡性心律失常,比如心室顫動(dòng)發(fā)作的時(shí)候,首選的就是電除顫治療。電除顫需要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),學(xué)會(huì)運(yùn)用除顫儀,在治療病人同時(shí)還要保護(hù)自己。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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心臟電擊除顫是什么電擊除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法,應(yīng)早期除顫,有研究表明絕大部分心搏驟停是由于心室顫動(dòng)所導(dǎo)致,75%發(fā)生在院外,20%的人沒(méi)有任何先兆,而除顫每延遲一分鐘搶救成功的可能性就降低7%-10%。除顫波形包括單向波和雙向波兩類,不同的波形對(duì)能量的需求有所不同,成人發(fā)生室顫和無(wú)脈性室速應(yīng)給予單項(xiàng)除顫器能量360焦耳一次除顫,雙向除顫器120-200焦耳。如對(duì)除顫器不熟悉,推薦用200焦耳作為除顫能量,雙向波形電除顫早期臨床實(shí)驗(yàn)證明使用150-200焦耳即可終止院前發(fā)生的室顫,低能量到雙向波有效,而且終止室顫的效果與高能量單相波除顫相似或者是更有效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心臟電擊除顫是什么電擊除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法,應(yīng)早期除顫,有研究表明絕大部分心搏驟停是由于心室顫動(dòng)所導(dǎo)致,75%發(fā)生在院外,20%的人沒(méi)有任何先兆,而除顫每延遲一分鐘搶救成功的可能性就降低7%-10%。除顫波形包括單向波和雙向波兩類,不同的波形對(duì)能量的需求有所不同,成人發(fā)生室顫和無(wú)脈性室速應(yīng)給予單項(xiàng)除顫器能量
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心臟除顫部位圖片心臟除顫常位于心底部或心尖部進(jìn)行,心底部位于左側(cè)第二肋骨右緣處,心尖部位于左鎖骨中線與第五肋骨交叉處。
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除顫微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于房顫的患者來(lái)說(shuō)常采用心房的射頻消融方法技術(shù)來(lái)達(dá)到治療的目的。
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心臟除顫射頻消融后雙房增大現(xiàn)象和二尖瓣,你好,雙側(cè)心房增大,二尖瓣中量返流,要懷疑是伴有心臟供血不足引起的,一般出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣兒,反流是不能自愈的。