問除顫微創(chuàng)手術(shù)
2020-03-22 3283次
病情描述:
除顫微創(chuàng)手術(shù)
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什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫,實際上是心律失常,比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間,用一種比較高的能量,把心律失常終止,恢復成竇性心律,這種主要是用于治療快速性心律失常,比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常,持續(xù)時間比較短,心臟病沒有明顯的擴大,或者是擴大了不是特別厲害,比如像房顫,他持續(xù)時間在一年以內(nèi),左房前后徑在45毫米以內(nèi),這樣的病人,復律的成功率是很高的,幾乎是百分之百。相反如果有些病人,他病史很長了,他復律的時間,成功率就會大打折扣,另外一種就是室性心律失常,比如像這個病人發(fā)生的室速,他同時合并有血壓的下降,這個時候需要緊急的復律,這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的,需要立馬給病人電除顫,這個時候是非同步的,直接就用最高的能量就是電擊,那我們經(jīng)常在電影里看到的,搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫,放在病人的身體里面,就植入一個ICD。02:07
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽囊結(jié)石的治療手段,目前來說最經(jīng)典的治療手段,就是腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),是非常微創(chuàng)的治療手段,我們在患者的腹部打三到四個戳卡孔,每個戳卡孔五毫米到十毫米左右,就可以把膽囊取下來,完成手術(shù),所以創(chuàng)傷是非常小?;颊咦≡簳r間一般是在一天到兩天左右,有的醫(yī)院甚至可以達到日間手術(shù)。什么是日間手術(shù)呢,就是說今天來做,做完了下午就可以回家了,所以說膽囊手術(shù)的微創(chuàng)治療,現(xiàn)在已經(jīng)非常的普及了。01:03
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房顫除顫同步首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發(fā)生異常。這個時候出現(xiàn)了顫動波,在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率,尤其是陣發(fā)性房顫和急性房顫。那么如果說這個時候藥物不能把房顫的心率轉(zhuǎn)化為竇性心律,而出現(xiàn)血流動力學異常的時候就可以進行同步直流電復律,也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節(jié)律是同步的,因為房顫是發(fā)生在心房,不影響心室,所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫,那么這個心室率已經(jīng)不規(guī)律,沒法找到一個正常的心室除極的波峰,此時往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率,是否可以看到心室率收縮時的一個波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波,如果沒有QRS波峰的話,就只能進行非同步的電除顫。語音時長 1:46”
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房顫電除顫首先我們要明確一點,房產(chǎn)顫是由于心房的收縮節(jié)律發(fā)生異常,而出現(xiàn)一個顫動的情況。這個時候就會出現(xiàn)心房自主收縮的節(jié)律消失,此時往往最常見的就會造成一個心動過速,往往是一個心室率快的情況。心室率快對心臟來說可以增加心臟的負擔,同時也影響心臟的射血情況,所以要控制心房,房顫造成的心室率快可以用藥物進行治療。如果說房顫、心室率快同時伴有血流動力學異常,比如說患者出現(xiàn)胸悶、頭暈甚至血壓降低的情況,這個時候我們緊急的處理方法就可以進行電除顫。電除顫主要是用電復率的方法包括直流電復率,可以達到控制心房律,使恢復為竇性心率,這樣的話就可以達到治療的目的。語音時長 1:28”
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電除顫圖片電除顫屬于搶救治療措施,多用于心室顫動引起的心臟驟停。
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同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別首先,來看同步電除顫。同步電復律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應期發(fā)放,避免誘發(fā)室顫。可用于轉(zhuǎn)復室顫以外的各種類型的快速心律失常,包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常,經(jīng)過電除顫以后,可以恢復竇性心律。其后,來看非同步電除顫。非同步電復律同步觸發(fā)
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三七微創(chuàng)手術(shù)你好,你這個可以做手術(shù),請問有什么問題
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最好的心臟除顫藥像使用腎上腺素,使細顫變?yōu)榇诸潱陔姵?;還有用利多卡因、普羅帕酮(心律平)、胺碘酮(乙胺碘呋酮)等藥物,來抑制心肌細胞的自律性和傳導性,使心肌細胞不那么異常興奮、胡亂發(fā)號施令,使心肌細胞的動作電位時間趨于一致(行動統(tǒng)一),來達到消除室顫的目的。