問(wèn)兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜
2020-10-16 1335次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō),在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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兒童得原發(fā)性血小板減少性紫癜兒童的原發(fā)性血小板減少性紫癜,這種情況下多與病毒感染有關(guān),在經(jīng)過(guò)治療后,多在短期內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常,而且很少會(huì)復(fù)發(fā)。一般治療正??赏K幱^察,可以每周復(fù)查一次,如果無(wú)下降趨勢(shì),可逐漸拉長(zhǎng)復(fù)查間隔,比如一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年等等。同時(shí)平常應(yīng)注意觀察孩子有無(wú)出血情況如果有應(yīng)及時(shí),去醫(yī)院復(fù)查,另外應(yīng)注意避免感染及避免影響血象的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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原發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體,使血小板在肝脾被吞噬和破壞,導(dǎo)致血小板明顯減少,臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜,可以看到有瘀點(diǎn)瘀斑,嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫,口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜,它的血象多次化驗(yàn)血常規(guī)的話都可以看到,血小板計(jì)數(shù)減少,一般沒(méi)有明顯的貧血,出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血,白細(xì)胞數(shù)正常,血細(xì)胞形態(tài)沒(méi)有異常。第三個(gè)是體檢脾臟一般不增大。第四個(gè)是骨髓象增生正常,巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個(gè)就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒,突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜,甚至大片瘀斑,皮膚瘀點(diǎn)多為全身性,以下肢多見,分布均勻,黏膜出血多見于鼻腔、牙齦,口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病,如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止,70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
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原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方案?它的一般治療:第一,出血嚴(yán)重的應(yīng)注意休息,血小板低于二十乘十的九次方每升,應(yīng)避免活動(dòng)嚴(yán)格臥床。第二是,糖皮質(zhì)激素的使用,甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天,用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個(gè)毫克,一次頓服或分三次口服,等血小板正常而且穩(wěn)定之后逐漸減為維持量,療程六
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原發(fā)性血小板減少性紫癜能治好嗎有沒(méi)有其他伴隨癥狀?
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血小板減少性紫癜寶寶有什么癥狀,化驗(yàn)單發(fā)我看看