問直腸癌、肺切除術(shù)后,還可以做造口還納手術(shù)嗎?
2019-11-16 949次
病情描述:
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織,這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù),它需要從腹部和會(huì)陰部,兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大,手術(shù)操作的時(shí)間也比較長,所以這個(gè)手術(shù)相對的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術(shù)做完手術(shù)以后,經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持,還有中醫(yī)藥的調(diào)理,都能很快的恢復(fù)正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。01:28
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個(gè)直腸癌,這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看,如果距離比較遠(yuǎn),那么保留肛門的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上,那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分,按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門,才需要造瘺,這樣說的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù),條件不好,然后做個(gè)造瘺,以后再做二期,曠置?;蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合,這個(gè)就做個(gè)造瘺,這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺,不管你保留肛門還是沒保留肛門,由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現(xiàn)瘺,出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺,這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的,要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置,還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷,是做永久性造瘺,還是說預(yù)防性造瘺,術(shù)前有時(shí)候確定不了,還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。02:08
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直腸癌造口還納直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近,這種情況下可能不能夠一期做手術(shù)保肛。也就是可能需要先做造瘺,但是后面如果做了放化療等治療之后,腫瘤縮小,然后后面還有二次手術(shù)根治,最后再做造瘺口還納這個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)。還有一些就是急診的情況下,如直腸癌做成腸梗阻,然后做腸梗阻的手術(shù)。因?yàn)槭歉腥拘缘膫?,沒辦法一期吻合,這種也要先做一個(gè)預(yù)防性的造瘺。待三個(gè)月到半年之后病情穩(wěn)定,然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉,把原來的乙狀結(jié)腸和直腸再重新吻合接起來。這樣患者就恢復(fù)了從肛門排便,也大大的改善了患者的一些生存質(zhì)量。當(dāng)然直腸癌手術(shù)之后根據(jù)病理情況,還需要配合輔助放療、化療等綜合治療,造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后,愈合好之后一個(gè)月左右才能做放療,否則會(huì)影響二次手術(shù)。語音時(shí)長 1:42”
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直腸癌造瘺還納后直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,這個(gè)病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習(xí)慣的改變,還有就是里急后重等癥狀,診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的,確診之后應(yīng)該首選手術(shù)治療,術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率。其中分期較早的直腸癌治愈機(jī)率還是相對較高,上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應(yīng)該復(fù)查一下,排除復(fù)發(fā)的可能。飲食上應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物,堅(jiān)持低脂肪飲食?;颊咴殳浿筮€要注意的就是心理方面的問題,也就是除了飲食之外還就是心理,家屬一定要給患者加油打氣,讓他不要對生活喪失希望,讓患者有一個(gè)積極的心態(tài),面對造瘺這個(gè)事實(shí)。語音時(shí)長 1:31”
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直腸癌術(shù)后造口圖片直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置,可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
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直腸癌造口會(huì)疼嗎關(guān)于直腸癌造口后疼不疼的這種問題,我們要看患者的護(hù)理情況怎么樣?因?yàn)槿绻蹦c癌術(shù)后出現(xiàn)造口這種情況,主要分兩種,一種是永久性的造口,一種是保護(hù)性的造口。對于永久性的造口,一般我們是在左下腹進(jìn)行結(jié)腸的一個(gè)造口,這個(gè)造口一般出的主要是大便,這種家屬的護(hù)理是非常重要的。如果家屬護(hù)理好的話,造瘺口出的東西對
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直腸癌造口回納手術(shù)后40天發(fā)燒有可能感染了
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直腸癌手術(shù)切除后要化療嗎這個(gè)要看手術(shù)以后的病理分期,另外有沒有危險(xiǎn)因素來決定是否要化療。