問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換 很癢
2020-09-10 2176次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講,這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來(lái)講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個(gè)非常成熟的一套流程,對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來(lái)講,我們要求患者基本上是沒(méi)有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對(duì)于老年患者來(lái)講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院里邊,我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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什么是全膝關(guān)節(jié)置換現(xiàn)在隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),人都越來(lái)越長(zhǎng)壽了,所以關(guān)節(jié)的過(guò)度使用,年齡大了以后就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)增生、間隙變窄,這會(huì)兒關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,就會(huì)出現(xiàn)腫脹,關(guān)節(jié)的功能就會(huì)出現(xiàn)明顯的受限,有時(shí)候腿伸不直,走路的時(shí)候半佝僂著走路,還有更多的是蹲不下,蹲個(gè)廁所,沒(méi)有馬桶就蹲不下去了,這會(huì)咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個(gè)關(guān)節(jié),全身重量基本上都?jí)涸谶@個(gè)膝關(guān)節(jié)上,所以它退變比較早,所以做關(guān)節(jié)置換相對(duì)比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換,是把股骨髁和脛骨平臺(tái),這表面去掉大概一公分,像這個(gè)脛骨平臺(tái),平均差不多去一公分這樣,股骨甚至還不到一公分這樣,裝上這個(gè)表面假體。在早期,髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方,也要置換這假體。但是現(xiàn)在,一般只置換脛骨平臺(tái)和股骨髁部,這兩部分假體,這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙,磨損比較厲害,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,也可以做單髁的置換,置換一半,就不一定非得做全膝置換了,畢竟全膝置換創(chuàng)傷會(huì)更大。02:15
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膝關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù),這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分,代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件,進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法,進(jìn)行截骨植入假體,清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響,假體是否合適,以及固定之后是否足夠的牢固等等。最關(guān)鍵的是確保術(shù)后不影響患者的正?;顒?dòng)。所以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),建議患者做好充足的考慮。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠的充足,對(duì)疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。飲食結(jié)構(gòu)上,建議患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡易消化的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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膝關(guān)節(jié)置換風(fēng)險(xiǎn)臨床上膝關(guān)節(jié)置換的病人大部分都有骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、血友病性或結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎,由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛關(guān)節(jié)已經(jīng)變形,保守治療沒(méi)有辦法就需要選擇進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)比較成熟,但是再成熟的手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,臨床上膝關(guān)節(jié)置換最大的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)的以下幾個(gè)方面:第一,手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)感染,一旦感染手術(shù)就失敗了,需要重新把假體拿出來(lái),等感染控制以后需要再次安裝假體,這是比較風(fēng)險(xiǎn)比較大的一種。第二,手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血栓,也是臨床上常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。所以手術(shù)以后需要積極的抗凝治療。第三,手術(shù)以后假體容易松動(dòng),手術(shù)以后需要嚴(yán)格的按照大夫的囑咐去進(jìn)行活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染,一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以及術(shù)后刀口的感染侵入以后,也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染,細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強(qiáng),它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
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膝關(guān)節(jié)軟骨磨損置換關(guān)節(jié)你好到醫(yī)院檢查過(guò)嗎
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗凝藥用多久推薦35天左右