問大面積腦梗塞，房顫，冠心病
2020-02-16 1125次
病情描述：
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11139次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2442次
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大面積腦梗塞合并房顫首先，這個時候要明確理解，房顫和腦梗塞的發(fā)展的先后順序。一般房顫如果時間比較久，那么它容易形成附壁血栓，附壁血栓如果脫落就會進入心室，然后進入主動脈，再進入全身。那么此時如果栓塞在腦部的重要血管，它就會造成大面積的腦梗塞，這是房顫導致腦梗塞的情況，這個是先出現(xiàn)房顫后出現(xiàn)大面積的腦梗塞。如果這個大面積的腦梗塞是先出現(xiàn)，后邊出現(xiàn)的房顫，往往這兩個關(guān)系就不是很大，那么這個大面積腦梗塞，可能就是由于其他原因，比如重要的血管發(fā)生了畸形、血管狹窄，會造成大面積的腦梗塞，而這個房顫就是心臟方面的心律失常。所以對這兩個問題要認識清楚，要看是哪一個先出現(xiàn)。如果是房顫先出現(xiàn)，大面積腦梗塞就是由于房顫造成的可能性比較大，但是具體的情況需要詳細的檢查和詳細的病史才能確定。語音時長 1:35”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-15 4006次
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房顫右腦大面積腦梗塞房顫及心房顫動是一種常見的心律失常，房顫一般表現(xiàn)為心率增快且心律絕對不齊容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病，很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融卻很少有人關(guān)注血栓的問題，其實房顫在持續(xù)48小時以后便會形成左心房血栓，血栓脫落可導致動脈栓塞，其中90%的是腦動脈栓塞，10%為外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞。事實上，很多腦梗塞患者同時也都曾經(jīng)是房顫的患者，他們因為種種原因沒有對房顫的血栓引起重視而導致腦梗死的發(fā)生，輕者言語、感覺受損，重者偏癱長期臥床，家庭經(jīng)濟結(jié)構(gòu)崩塌，甚至是死亡。房顫右腦大面積腦梗塞會出現(xiàn)長期昏迷失語等癥狀，輕者有可能能醒過來，重者即使經(jīng)過手術(shù)也不見得能清醒，有可能成為持續(xù)植物人狀態(tài)或者死亡，那么房顫右側(cè)大面積腦梗塞該如何治療呢。我們應該給予華法林或者是替羅非班，進行抗血小板聚集治療，只有這樣才能控制房顫引起的血栓形成。語音時長 2:14”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-27 1663次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
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73歲大面積腦梗塞能活多久這主要看腦梗部位以及患者的自身狀態(tài)。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-25 1301次
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胸部大面積發(fā)黑您好，請發(fā)幾張圖片過來看一下。
肖春才
副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院
2020-06-28 901次
