問膽結(jié)石問診
2020-05-16 996次
病情描述：
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膽結(jié)石的癥狀膽囊結(jié)石是臨床非常常見的一個疾病，但是膽囊結(jié)石的患者大約60%并沒有一個明顯的癥狀。有的是在健康體檢的時候，通過腹部的彩超意外發(fā)現(xiàn)，有存在一個膽囊結(jié)石。還有就是在做腹部其他手術(shù)時候，被發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀主要是，一個膽絞痛，比如說當(dāng)膽囊結(jié)石崁頓，引起膽囊管梗阻的時候，會表現(xiàn)一個右上腹部的一個悶脹不適，大約像一個胃炎的癥狀。但是像這種情況，服用這個治療胃炎的藥物，一般是沒有效果。病人還會有一個厭油膩食物的情況，也有的患者會夜間發(fā)生膽絞痛。這種情況可能是因為膽囊結(jié)石在病人夜間臥床，變換體位的時候，膽囊結(jié)石可能會阻塞于膽囊管，造成一個膽囊管的暫時性梗阻，暫時回流不暢，這種情況會發(fā)生右上腹部的一個疼痛。所以說有一部分膽囊結(jié)石的病人，常常會有夜間腹痛的情況發(fā)生。總的來說膽囊結(jié)石的患者，臨床癥狀不是太典型，如果有急性膽絞痛發(fā)作的病人，一般根據(jù)他這種臨床癥狀，也不難診斷是一個膽囊結(jié)石。
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田遠(yuǎn)虎
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-11-08 12333次
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怎樣排膽結(jié)石目前藥物排結(jié)石的方法，暫時還沒有一個特別有效的辦法。個別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石，可能通過消炎利膽的辦法，可能能排出來也是極少數(shù)的，多數(shù)都需要采取人工的辦法，一種是膽囊切除術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外，這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法，也就是通過一個，跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡，結(jié)合膽道鏡，將膽總管的結(jié)石，通過取石網(wǎng)籃，將石頭拉入腸道的辦法，將石頭排出。而老年，年高體弱的患者，心肺功能不好的患者，耐受不了手術(shù)，也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺，通過這個途徑，下一個管道，將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出，泥沙樣結(jié)石排出的辦法。
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3174次
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膽囊結(jié)石患者怎么問診如果患者有膽囊結(jié)石，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下問診：第一，詢問患者膽囊結(jié)石病史有多久，能夠幫助判斷病情。如果長時間的發(fā)生膽囊結(jié)石，有可能并發(fā)慢性膽囊炎，膽囊壁有可能增厚。第二，要問患者是否有腹痛等臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)臨床癥狀，建議服藥治療或者行手術(shù)等治療。第三，詢問患者是否合并其他的疾病，主要是內(nèi)科相關(guān)的疾病，比如是否有高血壓，糖尿病，冠心病，腦血管疾病，腎臟疾病等等。最后，要為患者是否經(jīng)常發(fā)作腹痛，是否服用相關(guān)的藥物治療，服藥的效果如何，能為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。語音時長 01:17”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-01 5388次
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多發(fā)膽結(jié)石與膽結(jié)石膽囊的結(jié)石可以分為單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石，二者在治療上沒有明顯的區(qū)別。膽結(jié)石患者如果伴發(fā)有膽絞痛等臨床表現(xiàn)，以手術(shù)治療為首選的治療方案，手術(shù)術(shù)式一般是首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。但是對于沒有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石患者，可以繼續(xù)觀察臨床變化。如果出現(xiàn)膽絞痛等臨床表現(xiàn)或者膽結(jié)石大于一公分，或者懷疑膽結(jié)石脫落進(jìn)入膽管誘發(fā)膽梗阻，這種情況需要手術(shù)治療。語音時長 1:49”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 3515次
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吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?，也有可能是藥不對癥導(dǎo)致的，患者需要調(diào)整飲食以及服用其他藥物治療。1、飲食不當(dāng)：膽結(jié)石的發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān)，同時也與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果患者在吃膽結(jié)石的中藥時吃了油膩性的食物，比如油條、肥肉等容易加重患者的病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 301次
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中醫(yī)問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內(nèi)藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關(guān)。1，左胸心前區(qū)憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節(jié)者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 832次
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膽結(jié)石。。你好 有什么可以幫您
朱德龍
主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2020-03-29 1401次
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膽結(jié)石。。有什么癥狀呢？
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-05 1100次
