問膽結(jié)石問診
2020-05-16 996次
病情描述:
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膽結(jié)石的癥狀膽囊結(jié)石是臨床非常常見的一個疾病,但是膽囊結(jié)石的患者大約60%并沒有一個明顯的癥狀。有的是在健康體檢的時候,通過腹部的彩超意外發(fā)現(xiàn),有存在一個膽囊結(jié)石。還有就是在做腹部其他手術(shù)時候,被發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀主要是,一個膽絞痛,比如說當(dāng)膽囊結(jié)石崁頓,引起膽囊管梗阻的時候,會表現(xiàn)一個右上腹部的一個悶脹不適,大約像一個胃炎的癥狀。但是像這種情況,服用這個治療胃炎的藥物,一般是沒有效果。病人還會有一個厭油膩食物的情況,也有的患者會夜間發(fā)生膽絞痛。這種情況可能是因為膽囊結(jié)石在病人夜間臥床,變換體位的時候,膽囊結(jié)石可能會阻塞于膽囊管,造成一個膽囊管的暫時性梗阻,暫時回流不暢,這種情況會發(fā)生右上腹部的一個疼痛。所以說有一部分膽囊結(jié)石的病人,常常會有夜間腹痛的情況發(fā)生。總的來說膽囊結(jié)石的患者,臨床癥狀不是太典型,如果有急性膽絞痛發(fā)作的病人,一般根據(jù)他這種臨床癥狀,也不難診斷是一個膽囊結(jié)石。01:47
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怎樣排膽結(jié)石目前藥物排結(jié)石的方法,暫時還沒有一個特別有效的辦法。個別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石,可能通過消炎利膽的辦法,可能能排出來也是極少數(shù)的,多數(shù)都需要采取人工的辦法,一種是膽囊切除術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外,這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法,也就是通過一個,跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡,結(jié)合膽道鏡,將膽總管的結(jié)石,通過取石網(wǎng)籃,將石頭拉入腸道的辦法,將石頭排出。而老年,年高體弱的患者,心肺功能不好的患者,耐受不了手術(shù),也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺,通過這個途徑,下一個管道,將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出,泥沙樣結(jié)石排出的辦法。01:23
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膽囊結(jié)石患者怎么問診如果患者有膽囊結(jié)石,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下問診:第一,詢問患者膽囊結(jié)石病史有多久,能夠幫助判斷病情。如果長時間的發(fā)生膽囊結(jié)石,有可能并發(fā)慢性膽囊炎,膽囊壁有可能增厚。第二,要問患者是否有腹痛等臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)臨床癥狀,建議服藥治療或者行手術(shù)等治療。第三,詢問患者是否合并其他的疾病,主要是內(nèi)科相關(guān)的疾病,比如是否有高血壓,糖尿病,冠心病,腦血管疾病,腎臟疾病等等。最后,要為患者是否經(jīng)常發(fā)作腹痛,是否服用相關(guān)的藥物治療,服藥的效果如何,能為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。語音時長 01:17”
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多發(fā)膽結(jié)石與膽結(jié)石膽囊的結(jié)石可以分為單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,二者在治療上沒有明顯的區(qū)別。膽結(jié)石患者如果伴發(fā)有膽絞痛等臨床表現(xiàn),以手術(shù)治療為首選的治療方案,手術(shù)術(shù)式一般是首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。但是對于沒有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石患者,可以繼續(xù)觀察臨床變化。如果出現(xiàn)膽絞痛等臨床表現(xiàn)或者膽結(jié)石大于一公分,或者懷疑膽結(jié)石脫落進(jìn)入膽管誘發(fā)膽梗阻,這種情況需要手術(shù)治療。語音時長 1:49”
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吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?,也有可能是藥不對癥導(dǎo)致的,患者需要調(diào)整飲食以及服用其他藥物治療。1、飲食不當(dāng):膽結(jié)石的發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān),同時也與不良的飲食習(xí)慣有關(guān),如果患者在吃膽結(jié)石的中藥時吃了油膩性的食物,比如油條、肥肉等容易加重患者的病情,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)
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中醫(yī)問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀,胸位于上交內(nèi)藏心肺,所以胸痛多與心肺病變有關(guān)。1,左胸心前區(qū)憋悶作痛,時痛時止,痛隱兼并者多因痰,瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2,胸痛劇烈,面色青灰,手足青至節(jié)者,多因心脈急驟閉塞所致,可見于決心痛。3,胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血,多因肺陰虧虛,虛
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膽結(jié)石。。你好 有什么可以幫您
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膽結(jié)石。。有什么癥狀呢?