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• 脾臟切除后半個(gè)月血小板還是高應(yīng)該怎么辦

  在脾臟切除手術(shù)后半個(gè)月血小板還是高就需要密切觀察，如果超過600×10^9/L，建議口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，以免形成血栓。無論是什么原因引起的脾臟切除手術(shù)，手術(shù)后必然會(huì)引起血小板的升高，因?yàn)檠“宓钠茐闹饕窃谄⑴K。而脾臟切除后血小板的升高一般會(huì)在10-14天左右達(dá)到高峰，然后緩慢下降。少數(shù)的患者可能損傷比較嚴(yán)重或者合并機(jī)體的其他的損傷，術(shù)后半個(gè)月血小板仍然偏高，在不超過600×10^9/L時(shí)可以暫時(shí)不做特殊處理，血小板會(huì)逐步的恢復(fù)正常。超過600×10^9/L說明小血小板濃度高，血液有高凝的狀態(tài)，小劑量服用阿司匹林抗凝來預(yù)防血栓的形成。

  

  01:47
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-26 3490次

• 胰腺癌手術(shù)要切除脾臟嗎

  胰腺癌是惡性程度非常高的腫瘤，在現(xiàn)階段我們的治療，還是以手術(shù)切除為主，術(shù)后再配合其他治療預(yù)防復(fù)發(fā)。根據(jù)胰腺癌發(fā)生的位置不同，它的手術(shù)方式我們目前，主要分為兩大類：第一，發(fā)源于胰頭和鉤突的腫瘤，一般做根治性的，胰十二指腸切除手術(shù)，這種腫瘤，一般是不需要切除脾臟的。第二，發(fā)源于胰體尾部的腫瘤，在做手術(shù)的時(shí)候，要同時(shí)切除脾臟，因?yàn)槠⑴K是胰腺癌，可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，同時(shí)胰腺癌切除的時(shí)候，會(huì)同時(shí)切除脾臟的動(dòng)脈、靜脈，脾臟器官也會(huì)被同時(shí)切除。所以對(duì)于一個(gè)胰腺癌患者，究竟是不是要切除脾臟，主要需要看胰腺癌發(fā)生的位置在哪里。

  

  01:15
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5697次

• 脾臟腫大怎么辦
  脾臟腫大引起的原因常見的有感染性和非感染性，感染性比如因?yàn)榧?xì)菌感染、血吸蟲病、肝炎病毒引起，非感染性比如血液病、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)癥等引起，臨床上比較常見因乙肝肝硬化引起的脾臟腫大。脾臟腫大沒有引起明顯的臨床癥狀，可以選擇保守觀察治療，定期復(fù)查彩超，避免磕碰導(dǎo)致脾臟破裂，若是引起血小板減少或有明顯的發(fā)熱、疼痛等癥狀，積極抗感染，選擇外科手術(shù)切除或介入脾栓。脾臟腫大最常見的情況是引起血小板減少，從而容易出現(xiàn)紫癜或凝血功能異常，比如鼻出血、陰道出血等，身體抵抗力弱，如果脾臟腫大程度嚴(yán)重或引起了身體的凝血功能異常，可以及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)處理。
  語音時(shí)長 01:46”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-30 4836次

• 脾臟破裂怎么辦
  脾損傷是腹部外傷中最容易受傷的器官之一，其發(fā)生率約占腹部各種損傷的百分之40%到50%，通常因鈍性外力作用于左下胸和左上腹部引起。其治療方案也是根據(jù)其不同的損傷程度而定，腹部損傷通常分為幾大類：一，中央型破裂，即脾臟實(shí)質(zhì)深部破裂。二，被膜下破裂，脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂，但被膜完整。三，真性破裂，即脾實(shí)質(zhì)和被膜均有破裂。對(duì)于不完全脾破裂需要絕對(duì)臥床休息2到4周，禁飲食，靜脈輸血補(bǔ)液，應(yīng)用止血?jiǎng)┖涂股?，?dòng)態(tài)復(fù)查腹部彩超和血色素變化。如果血色素穩(wěn)定，腹腔積液穩(wěn)定，可以繼續(xù)保守治療，如果出血量增大，需要手術(shù)探查。完全性脾破裂通常最大的威脅是內(nèi)出血，因此一經(jīng)確診應(yīng)緊急手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為脾切除術(shù)。
  語音時(shí)長 01:51”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-26 4793次

• 脾臟破裂出血怎么辦
  脾臟破裂出血，需要及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，必要時(shí)選擇脾切除手術(shù)。脾臟破裂分為被膜下破裂和真性破裂，如果脾臟破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，尤其是脾臟破裂發(fā)生在脾門的部位，有脾蒂破裂，嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)失血性休克，會(huì)導(dǎo)致病人死亡。所以在這種情況下，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，必要時(shí)選擇脾切除手術(shù)。如果病
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-16 2165次

• 脾臟破裂出血怎么辦
  脾臟破裂出血是一種緊急醫(yī)療狀況，需要立即就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)處理。主要治療措施包括緊急止血、補(bǔ)充血容量，以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后還需密切觀察和精心護(hù)理，以確?；颊甙踩祻?fù)。具體分為以下幾點(diǎn)：1、緊急止血：在送往醫(yī)院途中或到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)采取緊
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 脾臟體積增大，怎么辦
  這種情況有多久了？最好能提供您的檢查結(jié)果。
  王恒 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1500次

• 脾臟切除后有什么影響
  脾切除以后一般出現(xiàn)術(shù)中緊急情況，還有術(shù)后早期的并發(fā)癥，主要有腹腔大出血。因?yàn)槠⑴K連接有脾動(dòng)脈、脾靜脈供血，脾動(dòng)脈跟脾靜脈有可能術(shù)后出現(xiàn)結(jié)扎線脫落，引起大出血，這個(gè)比較緊急。另外遠(yuǎn)期的長期的并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)膈下膿腫，脾臟是位于左下腹緊貼著左部膈下。如果出現(xiàn)感染以后，可能產(chǎn)生積液，產(chǎn)生膿腫。還有脾臟切除以后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，病人可能有反復(fù)低熱的表現(xiàn)，跟脾臟功能免疫相關(guān)。最主要的脾臟手術(shù)以后可能出現(xiàn)血小板升高，如果血小板升高大于1000×10^9/L的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行阿司匹林的抗凝。特別注意脾切除在小孩子這一塊，因?yàn)槠⑴K切除以后有可能引起兇險(xiǎn)性爆發(fā)性感染，所以4歲以下的小孩子對(duì)于脾切除一定要慎重。有可能出現(xiàn)感染機(jī)會(huì)增加，嚴(yán)重時(shí)候甚至可以致命。
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-04-24 1200次