問(wèn)兩肺下葉局限性纖維化
2020-03-15 1425次
病情描述:
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局限性硬皮病的治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果,也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段,使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。音頻電療法是六十年代末研制的一種新的電療方法,應(yīng)用它具有鎮(zhèn)痛、消炎、改善血液循環(huán)等作用治療多種皮膚病。音頻電療可以促進(jìn)結(jié)締組織纖維吸收,使瘢痕軟化松解等作用。01:26
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什么是局限性硬皮病硬皮病是皮膚科很少見(jiàn)的一種結(jié)締組織病,主要分為系統(tǒng)性、局限性和硬化性筋膜炎。局限性硬皮病,就是指皮損,局限于身體的某一部位發(fā)生,而不影響內(nèi)臟。單純侵及皮膚者為局限性,局限性硬皮病無(wú)內(nèi)臟受累,一般預(yù)后較好,患者皮膚的硬斑經(jīng)治療,可消退或自行緩解,留有色素沉著或萎縮性疤痕。局限性硬皮病,忌食煙酒及辛辣刺激性食物。大多數(shù)局限型硬皮病,逐漸發(fā)展成CREST綜合征的臨床特征,皮膚改變局限于手指,硬化改變。局限型患者除雷諾現(xiàn)象外,有的病人首發(fā)癥狀常是燒心或吞咽困難。嚴(yán)重胃腸道疾病,伴食管功能異常及反流常,是這類患者持續(xù)存在的癥狀。皮下鈣質(zhì)沉積表現(xiàn)為局部的小硬塊,常出現(xiàn)在指、前臂或其他受壓點(diǎn),特別是在CREST綜合征患者,擴(kuò)張的毛細(xì)血管數(shù)量增多,常見(jiàn)于面部、黏膜和手部。局限型硬皮病的嚴(yán)重表現(xiàn)是伴有或不伴有,肺纖維化的肺動(dòng)脈高壓和較大動(dòng)脈閉塞性病變,表現(xiàn)為指缺血和需截肢手術(shù)。01:46
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左肺下葉纖維化灶左肺下葉纖維化灶,肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶,其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感,各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺臟,主要的原因有自身免疫性疾病藥物的副反應(yīng),嚴(yán)重的創(chuàng)傷等,造成肺部損傷后修復(fù)引起的肺部纖維病灶,如纖維化病灶范圍較小,對(duì)身體基本沒(méi)有影響,若范圍較廣,就可能導(dǎo)致肺功能降低出現(xiàn)缺氧和呼吸困難,對(duì)于左肺下葉的纖維化病灶,應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、病因,進(jìn)行治療,并定期復(fù)查胸部ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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兩肺尖局限性肺氣腫兩肺間局限性的肺氣腫,患者可無(wú)任何的臨床癥狀及體征,臨床上不予特殊處理。但要戒煙,避免受涼,適量的增加運(yùn)動(dòng),以提高機(jī)體的肺功能,如果患者合并了,有痰咳不出,需要使用祛痰藥物。常用祛痰藥物包括桉檸蒎、氨溴索等等。患者有氣喘的癥狀,肺功能下降明顯,可吸入支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀,常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨,布地奈德,福莫特羅等等。如果患者合并的咳嗽,咳痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)支原體抗體病毒抗體等相關(guān)檢查評(píng)估。根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗病原體措施治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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左肺下葉纖維化灶左肺下葉纖維化灶,肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶,其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感,各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺
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局限性硬皮病用藥局限性硬皮病的用藥一般可以口服大劑量的維生素e,復(fù)方磷酸酯片或者苯海索治療,也可服用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的藥物,比如丹參片這樣的藥物。在皮損部位可以外用各種皮質(zhì)類固醇激素制劑進(jìn)行病損部位的注射,每周一次,四到六周為一個(gè)療程。如果有皮膚萎縮應(yīng)該停止注射,可以每天注入150毫克玻璃酸酶也有一定效果。同時(shí)結(jié)
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雙肺局限性纖維化原來(lái)有什么病史
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右肺上葉及兩肺下葉局限性纖維化,胸痛這個(gè)應(yīng)該是您之前有炎癥或者得過(guò)其他的疾病留下的瘢痕