問肝移植后腎功能損傷
2020-03-13 1546次
病情描述:
肝移植后腎功能損傷
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答咨詢實錄
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肝移植后需要肝臟穿刺嗎肝臟移植之后來,一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人,吃的免疫抑制劑,相對來說比較小,發(fā)生急性排斥反應的概率也比較低。所以當病人出現(xiàn)急性排斥反應的時候,往往需要穿刺活檢來確定,因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應的金標準,通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝,有沒有排斥反應的發(fā)生,為后續(xù)的治療,作為明確的診斷依據(jù),現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展,藥好了。另外就是說,肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗豐富,并不是所有發(fā)生急性排斥反應的病人,都需要用肝臟穿刺活檢來確診,往往通過臨床的判斷,病人的體征包括影像學B超,生化指標的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應,就可以開始治療了,穿刺不是一個肝臟移植,常規(guī)的一個治療,只有在特殊的一些疾病。當我們無法區(qū)別移植肝,是因為急性排斥反應,或者藥物性肝損害,或者是病毒感染,或者原發(fā)病復發(fā)等等因素的情況下,我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。01:48
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肝移植后乙肝可以治好嗎肝臟移植來講,國家做肝移植的病人百分之七八十以上,都是乙型肝炎肝硬化,造成的肝功能衰竭,最后被迫需要做肝臟移植。做完肝臟移植之后,體內的病毒的99%都隨著病肝切除掉了。但是在血液的單核細胞里、腎上腺等等,一些地方還殘存著乙肝病毒。所以這時候,做生化、澳抗檢測,病毒檢測都查不出來了,但是體內的病毒,如果不加以抑制和控制,會迅速地感染新肝,造成新肝的爆發(fā)性肝衰竭和病毒的大量復制。所以目前來講,沒有有效的殺死乙肝病毒藥物的前提下,肝臟移植術后的病人,還需要終生服抗病毒藥物。01:16
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肝移植后能活多久肝移植后的存活率,針對良性肝病的病人來說,做完手術以后都能長期的存活,而肝癌的病人且符合米蘭標準的,一般只有五年的存活率,但是這個比率只能達到80%到90%。肝移植以后能活多久,這是比較難說的,如果說肝癌沒有轉移的話,那么存活的時間就比較長,與良性病型的肝移植的效果是一樣的,如果移植后發(fā)現(xiàn)有轉移就要另當別論了。肝移植手術主要是針對由于各種原因導致的,預計存活的時間不會超過半年的終末期肝病患者,如肝硬化、慢腫肝、肝癌、膽道閉鎖、先天性代謝疾病所引起的肝病,其中肝癌約占手術的40%。采用外科的手術方法,是切除已失去肝功能的肝,通常會對生命有很大的危害,根據(jù)多年來數(shù)百名肝移植的患者的追蹤隨訪,老年患者的肝移植手術具有高感染率、高耐藥率的特點。語音時長 01:42”
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肝癌肝移植后能活多久肝癌本身是消化系統(tǒng)一種比較常見的惡性腫瘤,肝癌一般治療效果不是太好,如果不是很早期的話,很難有手術治療的機會,對于tnm分期一期和二期的病人一般可以考慮做手術治療。如果不能手術,或者是因為病情相對比較晚一點,還有一種治療的方式就是肝移植,肝移植在1963年首次成功的應用,肝移植到目前為止已經(jīng)在全世界有超過十萬例的肝移植的病例,手術死亡率也降低到10%以下,六年成活率升高到70%以上,對于肝移植來說如果是一期二期的病人,五年生存率在60%,復發(fā)率有10%左右。肝移植也不是說所有的都能用,主要適用于腫瘤直徑小于10厘米,病灶數(shù)目在三個以下,而且肝癌沒有血管侵犯,沒有遠處轉移,沒有惡病質狀態(tài),還有hbv,dna陰性的病人才能用肝移植。語音時長 1:45”
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肝移植后能活多久肝移植后能活多久不能一概而論,與個人的年齡以及術后恢復情況都有一定的關系,一般情況下能活1年到30年以上的時間。肝移植是治療終末期肝病的一種有效方法,如果患者出現(xiàn)了肝細胞損傷的情況,但是經(jīng)過保守治療無效,就需要通過肝移植的方式進行治療,由于每個人的年齡不同,而且術后的恢復情況也不同,所以干預之后能活
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肝移植后吃什么營養(yǎng)好肝移植后患者應選擇高蛋白、低鹽低脂、高纖維以及富含維生素和礦物質的飲食。高蛋白飲食有助于傷口愈合和肝功能恢復?;颊呖梢赃m量攝入雞胸肉、魚肉、雞蛋、豆類等優(yōu)質蛋白質來源。低鹽低脂飲食能夠減輕肝臟負擔,控制水腫,并減少脂肪對肝臟的壓力。這意味著
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自慰會引起腎功能損傷不會對肝腎功能引起損傷
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肝硬化患者腎功能損傷類型請問有什么不舒服