問(wèn)腰1椎體壓縮性骨折
2020-05-25 1347次
病情描述：
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴(yán)重程度。
02:16
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-10-10 9308次
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。
01:30
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 17507次
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腰1椎體壓縮性骨折對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折的患者，壓縮椎體不明顯，未達(dá)到整個(gè)椎體高度的三分之一者，可以臥硬板床休息。接骨補(bǔ)鈣以及腰圍保護(hù)，在傷后一個(gè)半月到三個(gè)月期間，進(jìn)行X線片的復(fù)查以了解骨折愈合的情況。在骨折后頭三個(gè)月禁止下地負(fù)重活動(dòng)，避免因過(guò)度的壓迫導(dǎo)致椎體進(jìn)一步受壓乃至椎體變扁，這樣會(huì)影響患者的以后的生活質(zhì)量以及呢?zé)o法彎腰負(fù)重活動(dòng)，以及受到長(zhǎng)期腰痛的困擾。因此，這樣的患者，一定要堅(jiān)持臥床三個(gè)月或以上的時(shí)間。除此以外對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折占三分之一的以及三分之一以上的患者則建議行腰椎的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
關(guān)景濤
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-07-25 16307次
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腰1椎體壓縮性骨折對(duì)于椎體壓縮性骨折，在臨床上是非常常見(jiàn)的。主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響到正常活動(dòng)。有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人，就會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)麻木，甚至?xí)羞\(yùn)動(dòng)的障礙、大小便的異常，這是神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。針對(duì)于這種情況的治療，首先需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來(lái)確定。如果是壓縮骨折比較輕，一般可以選用保守的治療辦法，囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶下的活動(dòng)了。但是對(duì)于椎體壓縮骨折比較厲害，并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，應(yīng)用消炎藥和抗凝藥，防止感染和血栓，如果有神經(jīng)損傷就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-10 13551次
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腰1椎體壓縮性骨折多久能活動(dòng)對(duì)于單純性腰1椎體壓縮性骨折壓縮的高度不到1/3的患者，可以臥于較硬的床上，骨折的部位墊上厚枕，使脊柱處于過(guò)伸的體位，這樣可以促進(jìn)骨折椎體的復(fù)位。兩個(gè)月以后骨折基本可以愈合，第三個(gè)月可以少許下地活動(dòng)，但仍然臥床為主，三個(gè)月以后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。目前臨床上多采用脊柱支具進(jìn)行外固定，這樣可以使患者早
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 322次
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腰1椎體壓縮性骨折怎么治療根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，考慮是由于外傷因素引起了第一腰椎椎體壓縮骨折，主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法，出現(xiàn)第一腰椎壓縮骨折的原因大多是由于在跌倒后臀部著地，使身體的重量以及外部的作用力集中在第一腰椎的位置，從而使椎體發(fā)生了壓縮骨折，也常見(jiàn)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，在做彎腰動(dòng)作或者輕微扭
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 853次
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腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎腰椎壓縮性骨折臨床上很常見(jiàn)
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-23 1501次
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腰一椎體壓縮性骨折康復(fù)骨折有多長(zhǎng)時(shí)間了
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-07-05 1001次
