問肝硬化失代償期中期消化道出血休克能治療嗎
2020-02-17 1391次
病情描述：
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 5267次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。
01:19
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2599次
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肝硬化合并消化道出血失代償期肝硬化合并消化道出血，這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面，第一方面，消化道出血的處理主要是注意積極的補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候輸入紅細(xì)胞進(jìn)行治療，同時(shí)要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物，以及使用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果嚴(yán)重的病例必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。第二，肝硬化的治療主要是包括病因的治療，護(hù)肝的治療，抗纖維化的治療，同時(shí)要注意評(píng)估是否同時(shí)合并了并發(fā)癥，如果存在并發(fā)癥，比如感染，肝癌，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，也需要及時(shí)的做出對癥處理，防止造成嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長 01:24”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 1859次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)制削弱，大量代謝產(chǎn)物瘀滯于黏膜，屏障功能受損，黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。三、門靜脈高壓性胃病，胃黏膜下的動(dòng)靜脈交通支廣泛開放，胃黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張廣泛滲血，臨床上都與反復(fù)的或持續(xù)性少量嘔血黑便及難以糾正的貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血。語音時(shí)長 1:48”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-12-01 4186次
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肝硬化合并消化道出血失代償期肝硬化合并消化道出血，這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面，第一方面，消化道出血的處理主要是注意積極的補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候輸入紅細(xì)胞進(jìn)行治療，同時(shí)要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物，以及使用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果嚴(yán)重的
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 243次
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肝硬化中期是失代償期嗎一般來說所說的肝硬化中期還沒有進(jìn)展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時(shí)候肝臟功能嚴(yán)重的不正常，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水，有一些會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，有一些會(huì)出現(xiàn)明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據(jù)具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進(jìn)展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 191次
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乙肝肝硬化失代償期能活多久要看并發(fā)癥發(fā)病情況
高秀梅
主治醫(yī)師西安市第八醫(yī)院
2020-08-15 2401次
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活最長肝硬化失代償期這個(gè)可以幾十年的都有
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-27 2703次
