問胃潰瘍問診
2020-04-15 2332次
病情描述:
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胃潰瘍癥狀胃潰瘍癥狀中,上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后,常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛,多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后,再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥,作為首發(fā)癥狀。01:23
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胃潰瘍脹氣嗎傳統(tǒng)意義認(rèn)為胃潰瘍是沒有脹氣的,但是我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?如果是單純胃酸引起的,不會(huì)引起脹氣,因?yàn)槲笣儾粫?huì)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)的減弱。但是如果是幽門螺桿菌引起的胃潰瘍,就會(huì)導(dǎo)致脹氣,因?yàn)橛拈T螺桿菌可以分泌一種尿素在體內(nèi)產(chǎn)生氨,從而引起脹氣等癥狀。那么脹氣的時(shí)候大家也不用害怕,可以先到醫(yī)院做一個(gè)幽門螺桿菌的監(jiān)測,我們可以做碳13或者是碳14的呼氣試驗(yàn),也可以做胃鏡來觀察胃里邊的狀況。如果是幽門螺桿菌明確有感染的,就會(huì)存在脹氣和燒心、反酸等等癥狀,我們可以通過根除HP或者是抑制胃酸,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),就可以減少胃脹氣的發(fā)生。01:14
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消化性潰瘍?nèi)绾螁栐\消化性潰瘍的病人的問診要點(diǎn)主要包括以下:第一,病史的時(shí)間。第二,主要的癥狀,比如腹痛,腹痛的性質(zhì),腹痛與進(jìn)食的關(guān)系,有沒有伴隨癥狀,比如腹脹,反酸,噯氣,惡心,嘔吐,胃口不好等等。第三,既往有沒有心血管疾病,需要長期服用非甾體消炎藥,或者是由其它的疾病長期需要服糖皮質(zhì)激素。第四,是否出現(xiàn)嘔血,黑便,嘔吐宿食等等癥狀。第五,有沒有短時(shí)間明顯消瘦等等。語音時(shí)長 01:18”
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十二指腸潰瘍問診要點(diǎn)1、慢性過程,十二指腸潰瘍的病史可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年不等。2、周期性發(fā)作。十二指腸潰瘍的發(fā)作周期,可為數(shù)周或者數(shù)月,緩解期長短不一,發(fā)作有季節(jié)性,多為秋冬或冬春交接發(fā)病。3、部分患者與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性上腹疼痛,十二指腸潰瘍多為空腹痛或者夜間痛的情況。4、腹痛可被抑酸或者抗酸劑緩解,十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜受到自身消化或者其他病因形成的潰瘍。十二指腸潰瘍病因有:①遺傳因素,遺傳因素對于十二指腸潰瘍的易感性起到較重要作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高兩倍以上。②胃酸分泌過多,胃酸是十二指潰瘍發(fā)生的決定性因素。③十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱,患者胃排空加速,抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球腔里酸復(fù)合量加大,造成黏膜損傷,導(dǎo)致潰瘍形成。④幽門螺旋桿菌感染,幽門螺旋桿菌感染是十二腸潰瘍指常見病因。語音時(shí)長 2:11”
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胃潰瘍分級胃潰瘍通常沒有分級的說法,一般指的是胃潰瘍分型,胃潰瘍的分型主要根據(jù)內(nèi)鏡下潰瘍黏膜表現(xiàn)而分。分為急性期、愈合期、瘢痕期,也稱A期、H期、S期。A期急性期:此期潰瘍損傷面積損傷比較深,已經(jīng)出現(xiàn)表面白苔或有裸露血管,或伴有血痂或周圍充血、水腫甚至糜爛,稱為A期,急性期,此期可能會(huì)出現(xiàn)出血,甚至消化道大出
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慢性胃潰瘍慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病,并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢;發(fā)病率居高不下。由于慢性胃潰瘍患者常常伴有胃粘膜的破損和慢性破壞,導(dǎo)致胃粘膜的屏障功能下降,加上異常的胃酸和消化液分泌,侵蝕潰瘍處,并易復(fù)發(fā)胃癌。所以慢性胃潰瘍患者,一定要給予重視慢性胃潰瘍的規(guī)范治療。
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胃潰瘍問診咨詢體溫多少
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胃潰瘍主要是咨詢什么問題