慢性胃潰瘍
概述:
慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì);發(fā)病率居高不下。由于慢性胃潰瘍患者常常伴有胃粘膜的破損和慢性破壞,導(dǎo)致胃粘膜的屏障功能下降,加上異常的胃酸和消化液分泌,侵蝕潰瘍處,并易復(fù)發(fā)胃癌。所以慢性胃潰瘍患者,一定要給予重視慢性胃潰瘍的規(guī)范治療。
慢性胃潰瘍的癥狀:
慢性胃潰瘍的臨床癥狀有其自身的一些特點(diǎn),以反復(fù)節(jié)律性的腹痛、反酸、嘔吐、消化不良等;慢性胃潰瘍是臨床上的研究熱點(diǎn)之一,也是治療難點(diǎn)之一;很多學(xué)者對(duì)胃潰瘍進(jìn)行相關(guān)研究,研究主要集中在以下幾點(diǎn)學(xué)說(shuō):胃酸潰瘍學(xué)說(shuō)、消化酶學(xué)說(shuō)、炎癥失衡學(xué)說(shuō)、幽門螺桿菌學(xué)說(shuō)等,但是,每個(gè)學(xué)說(shuō)都不能完全闡釋胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制,并且存在學(xué)說(shuō)之間的相互交叉;其中,以炎癥失衡學(xué)說(shuō)最為重要。
慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn):
患者具有很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)病史,并且癥狀長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,具有明確的周期性和節(jié)律性;臨床表現(xiàn)主要以飯后發(fā)作的上腹部鈍痛、隱痛或灼痛,且伴有反酸噯氣,服用堿性藥物后癥狀緩解;胃液檢查發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)泌酸量和最大泌酸量正常或略低;胃鏡檢查可見(jiàn)圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍面、X線鋇餐檢查可以看見(jiàn)黏膜皺斷裂或陰影。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性胃潰瘍的癥狀慢性胃潰瘍具有典型的周期性、季節(jié)性和節(jié)律性的特點(diǎn)。周期性是指每到一個(gè)季節(jié)或者是一個(gè)周期就會(huì)發(fā)作,每隔一個(gè)月或者一年,有些隔幾年也稱為周期性發(fā)作;季節(jié)性指具有明顯的季節(jié)性的發(fā)作,包括秋冬季節(jié),包括換季的時(shí)候發(fā)作的疼痛,稱為季節(jié)性疼痛;節(jié)律性疼痛是指明顯的餐后痛,胃潰瘍典型的特征是餐后半小時(shí)到三小時(shí)之內(nèi)發(fā)作的腹痛,疼痛以上腹部為主,呈持續(xù)性的或者是節(jié)律性的疼痛,燒心、反酸、食欲不振,或者伴有后背部的疼痛,稱為節(jié)律性的疼痛。慢性胃潰瘍的癥狀,具有典型的這些特征,還要區(qū)分一些其他的膽囊炎,膽囊炎也是餐后性疼痛,但是要區(qū)分疼痛部位是以上腹部為主,還是右上腹為主,如果是典型的上腹部,也就是劍突下這個(gè)部位疼痛,一定要考慮是不是胃潰瘍發(fā)作了。01:28
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慢性胃潰瘍的并發(fā)癥胃潰瘍的并發(fā)癥主要有以下幾個(gè):第一,胃潰瘍累積血管引起出血,胃潰瘍出血的患者可以出現(xiàn)黑便、嘔血或者是暗紅色的血便。第二,穿孔,如果胃潰瘍透過(guò)了胃壁到了腹腔,就可以引起穿孔,急性穿孔或者慢性穿孔,都可以出現(xiàn)。穿孔可以出現(xiàn)急腹癥,比較兇險(xiǎn)。第三,梗阻,如果潰瘍反復(fù)的發(fā)生形成了瘢痕,那么瘢痕就可以引起胃內(nèi)的梗阻,出現(xiàn)一系列的梗阻的癥狀,痛、吐、脹、閉等等。第四,胃潰瘍是可以惡變的。胃潰瘍?nèi)绻菒鹤?,?huì)在原有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些和腫瘤相關(guān)的癥狀,或者原有癥狀的加重。我們通過(guò)胃鏡是可以確診的。01:24
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慢性胃炎加胃潰瘍同時(shí)有慢性胃炎而且還有胃潰瘍,治療上是以胃潰瘍?yōu)橹?,因?yàn)榉梦笣兊乃幬锟梢酝瑫r(shí)治療慢性胃炎,一般我們常用的藥物是:抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑,常用的就是質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛(ài)普拉唑、埃索美拉唑等等;胃粘膜保護(hù)劑,我們常用的是鉍劑,像膠體果膠鉍、胃鉍鎂、枸櫞酸鉍鉀等等。如果說(shuō)同時(shí)合并有幽門螺桿菌的感染,酌情給予根除幽門螺桿菌治療,推薦的是四聯(lián)療法,PPI加鉍劑加兩種抗生素,總之,不管是慢性胃炎還是胃潰瘍,尤其是胃潰瘍建議必須在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予正規(guī)的用藥,一直到胃潰瘍愈合為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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慢性胃炎和胃潰瘍這個(gè)慢性胃炎它是由于各種原因?qū)е碌奈葛つさ囊环N慢性的病變。這個(gè)慢性胃炎根據(jù)胃黏膜病變的這個(gè)情況可以分為萎縮性胃炎和這個(gè)非萎縮性胃炎這樣兩大類型,而胃炎,慢性胃炎它可以在這兩個(gè)基礎(chǔ)上可以同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)糜爛或者出血隆畸,以及其它一些病變。他的這個(gè)病變主要局限于胃的黏膜層,而胃潰瘍是由于一些原因,比如說(shuō)藥物的因素應(yīng)激或者暴飲暴食,而導(dǎo)致的胃的黏膜及黏膜下層出現(xiàn)的病變,也就是說(shuō)胃潰瘍的病變已經(jīng)不僅僅在這個(gè)黏膜層已經(jīng)到達(dá)了黏膜下層,它會(huì)出現(xiàn)受損部位為組織周圍的水腫以及潰瘍底部附有白斑,或者一些其他的表現(xiàn)如果潰瘍穿孔以后會(huì)出現(xiàn)胃穿孔,潰瘍比較大的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)潰瘍出血這樣一些癥狀,所以他得慢性胃炎。雖然有臨床上可能癥狀上有相似之處,如腹痛腹脹食欲減退反酸惡心這一些,但是他兩個(gè)也有他自己的一個(gè)本來(lái)的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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慢性胃潰瘍什么癥狀病情分析:慢性胃潰瘍主要臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛不適、貧血、乏力、消瘦、嘔吐、惡心。潰瘍會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂引起腸易激綜合征或消化功能不良,所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)治療,定期復(fù)查,防止病情持續(xù)惡化,增加身體的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:慢性胃潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡,保持心情舒暢,避免焦慮。
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慢性胃潰瘍嚴(yán)重嗎慢性胃潰瘍?nèi)绻患皶r(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療也是比較嚴(yán)重的,會(huì)容易導(dǎo)致胃部穿孔等病癥,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做胃鏡檢查,查明病因,對(duì)癥治療,可以服用奧美拉挫改善,在生活飲食上注意清淡,不要吃辛辣刺激油膩的食物,多喝水。
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慢性胃潰瘍飲食慢性胃潰瘍?cè)陲嬍撤矫嬉欢ㄒ⒁?,要避免暴飲暴食,吃容易消化的食物,少吃油炸的食物,因?yàn)橛驼ǖ氖澄锊蝗菀紫瘯?huì)加重消化道負(fù)擔(dān),另外還容易使血脂升高,少吃腌制的食物,腌制的食物含有較多的鹽以及某些致癌物。少吃生冷、刺激性的食物,生冷以及刺激性的食物對(duì)消化道黏膜有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉消化道的炎癥。
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慢性胃潰瘍什么癥狀慢性胃潰瘍患者主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能障礙,其中最常見(jiàn)的癥狀就是胃痛。胃痛的性質(zhì)主要為燒灼痛或者絞痛,此類疼痛多發(fā)生在餐后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,多在冬春以及秋冬交際發(fā)病。除此之外,部分患者也會(huì)伴有消化不良、食欲下降、反酸、噯氣等消化不良的表現(xiàn)。重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血或