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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問(wèn)惡性淋巴瘤治療中可以吃減肥藥嗎
                        
      
                            
                                2020-04-11                            
                                                            1867次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        惡性淋巴瘤治療中可以吃減肥藥嗎                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        趙葦葦                                    
                                     副主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
                                    
                                        腫瘤科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      您好，不建議吃減肥藥，建議鍛煉和飲食調(diào)理。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      您好，那如果吃了減肥藥會(huì)不會(huì)引起腫瘤復(fù)發(fā)或擴(kuò)散
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那也不會(huì)，但市面上減肥藥魚龍混雜，配方成分不清晰，不建議長(zhǎng)期使用。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      賽樂(lè)賽奧利司他
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因?yàn)槲椰F(xiàn)在有輕微的脂肪肝了，所以想減體重減脂肪
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這款藥不影響，但需要注意奧利司他本身的副作用。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還是建議體育鍛煉結(jié)合飲食調(diào)控
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      請(qǐng)問(wèn)它的副作用都有哪些？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      【不良反應(yīng)】臨床研究經(jīng)驗(yàn)本品主要引起胃腸道不良反應(yīng)，其與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關(guān)。常見不良反應(yīng)為：油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，上述不良反應(yīng)發(fā)生率也相應(yīng)增高。病人應(yīng)被告知發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性，以及應(yīng)如何妥善處理，諸如：改善膳食結(jié)構(gòu)，尤其是脂肪含量的控制。低脂膳食可減少發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的可能性，這有助于病人自行檢測(cè)和調(diào)整脂肪攝入量。這些胃腸道不良反應(yīng)通常是輕度的和一過(guò)性的，它們?cè)谥委熢缙冢ㄇ?3 個(gè)月）出現(xiàn)，大部分病人只出現(xiàn)一過(guò)性的不良反應(yīng)。通常在服用本品的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙體病、牙齦疾病。觀察到的其它不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲乏、泌尿道感染。在一項(xiàng)為期 4 年的臨床試驗(yàn)中，不良反應(yīng)發(fā)生的分布模式與已報(bào)道的進(jìn)行了 1 年到 2 年的臨床研究相似，第 1 年胃腸道相關(guān)的不良反應(yīng)總發(fā)生率相似，以后逐年遞減。上市后經(jīng)驗(yàn)奧利司他還有發(fā)生罕見超敏反應(yīng)的報(bào)道，主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)大皰性皮疹十分罕見。使用奧利司他已有罕見的肝轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高報(bào)告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡。個(gè)別特殊病例為重度肝損傷，其可導(dǎo)致肝移植或死亡。尚未確立肝損傷和本品治療之間的因果關(guān)聯(lián)或病理生理機(jī)制。上市后監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報(bào)道。上市后，病人聯(lián)合服用奧利司他和抗凝血?jiǎng)r(shí)，會(huì)產(chǎn)生凝血酶減少、INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)增加及由于用抗凝血?jiǎng)┲委煵黄胶舛鴮?dǎo)致止血參數(shù)的變化。有報(bào)道稱在同時(shí)服用奧利司他和抗癲癇藥的患者中會(huì)出現(xiàn)痙攣癥狀。有高草酸鹽尿和草酸鹽腎病報(bào)告。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      【禁忌】18 歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。器官移植者以及服用環(huán)孢霉素患者禁用。奧利司他會(huì)干擾抗移植排斥反應(yīng)的藥物。未超重者禁用。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      謝謝您
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
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