問新生兒住院,是24小時看護嗎?
2019-11-16 1485次
病情描述:
新生兒住院,醫(yī)院都是24小時看著的嗎?因為寶寶有抽筋、全身發(fā)紫的現(xiàn)象。
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答咨詢實錄
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新生兒肺炎必須住院嗎原則上來說新生兒肺炎必須住院,因為新生兒肺炎影響的因素很多,病因變化比較快。另外新生兒大家都知道,他不會表達(dá),所以當(dāng)安靜狀態(tài)的時候,其實可以是病人的病情的進展期,當(dāng)然他表現(xiàn)強烈的,可以出現(xiàn)呼吸困難,或者面色發(fā)紺,哭鬧這些表現(xiàn)。但是還有一些表現(xiàn),是可以不出現(xiàn)這些問題的時候,當(dāng)還沒意識到他有問題的時候,而他其實病情已經(jīng)在進展,所以新生兒肺炎原則上來說,必須住院。01:20
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新生兒黃疸需要住院嗎新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,最常出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶出現(xiàn)黃疸,是一種生理現(xiàn)象,它通常在生后兩到三天出現(xiàn),持續(xù)四到五天,一般在生后七到十天就會消退了,最長有的寶寶,可能會在生后兩周才消退。大多數(shù)情況下,新生兒黃疸是不需要住院的,有的寶寶可能在出現(xiàn)黃疸的期間會有厭食,或者睡眠增多的現(xiàn)象,這也沒有什么太大的關(guān)系,我們只要注意勤哺乳,曬曬太陽,加強護理,嚴(yán)密監(jiān)測寶寶的黃疸水平和程度,這就可以了。如果寶寶的黃疸逐漸地加重,程度有的時候可以到達(dá)手腳心,這個時候就說明黃疸比較重,我們可能就需要到醫(yī)院,來讓醫(yī)院的醫(yī)生,來進行專業(yè)的診療了。01:37
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新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的原因非常多,常為多種病因同時存在。第一大方面,膽紅素生成過多,其中包括九小類:1、紅細(xì)胞增多癥,2、體內(nèi)出血,3、同族免疫性溶血,4、感染,5、腸肝循環(huán)增加,6、紅細(xì)胞酶缺陷,7、紅細(xì)胞形態(tài)異常,8、血紅蛋白病,9、其他方面,如維生素e缺乏,低心血癥等等。第二大方面,肝臟膽紅素代謝障礙。其中有包括有六部分:1、窒息缺氧、酸中毒及感染,2、先天性udpgt缺乏,3、Gibert綜合癥,4、家族性暫時性新生兒黃疸,5、某些藥物,第6、其他方面,比如甲狀腺功能減礙退,腸狹窄或閉鎖、巨結(jié)腸等等。第三大類是膽紅素的排泄障礙。主要包括1、新生兒肝炎,2、先天性代謝缺陷病,3、先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥,4、膽管阻塞等等。這么多原因中,臨床上最常見的是新生兒溶血病,它是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血,主要包括abo溶血和rh溶血,大多數(shù)的rh溶血的患兒在生后24小時內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,并且迅速加重。但是多數(shù)的abo溶血病的患兒,黃疸是在第二到三天出現(xiàn)的。這種黃疸血清膽紅素是以非結(jié)合型為主,如果溶血嚴(yán)重,造成了膽汁淤積,結(jié)合膽紅素也會隨之升高。語音時長 2:29”
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新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸怎么辦如果一個新生兒24小時之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,肯定就是屬于病理性黃疸的范疇,這個時候建議給孩子住院治療。第一,進行藍(lán)光照射的治療。第二,要完善輔助檢查,比如抽血化驗等等,來確診一下引起孩子出現(xiàn)黃疸的原因。一般黃疸出現(xiàn)時間早,溶血性黃疸是最為常見的,可以給孩子抽血化驗來進行確診。藍(lán)光照射的同時,還要使用丙種球蛋白來進行封閉抗體的治療。如果黃疸上升比較快,也可以使用白蛋白來促進黃疸的消退。除了溶血性黃疸,感染性的黃疸也是有可能的,如果血液指標(biāo)顯示感染指標(biāo)增高,也可以給孩子使用抗生素來進行對癥治療。語音時長 1:42”
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新生兒24小時黃疸指標(biāo)正常情況下是不超過85微摩爾每升,如果超過85微摩爾每升,就考慮是病理性黃疸的可能。一般對于出生后兩到三天,黃疸膽紅素超過85微摩爾每升,考慮是生理性黃疸的可能。一般生理性黃疸,每日的血清膽紅素升高是不超過85微摩爾每升的,并且血清總膽紅素值,要達(dá)到相應(yīng)日齡以及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。對于病理
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新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的原因非常多,常為多種病因同時存在。第一大方面,膽紅素生成過多,其中包括九小類:1、紅細(xì)胞增多癥,2、體內(nèi)出血,3、同族免疫性溶血,4、感染,5、腸肝循環(huán)增加,6、紅細(xì)胞酶缺陷,7、紅細(xì)胞形態(tài)異常,8、血紅蛋白病,9、其他方面,如維生素e缺乏,
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