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    1. 新生兒24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測早搏一萬七

      2020-08-29 1425次

      病情描述:

      新生兒24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測早搏一萬七

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      可以把心電圖報(bào)告發(fā)過來看下嗎?
      您好,動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果我還沒拿到,昨晚很晚出的結(jié)果醫(yī)院打電話給我說了下結(jié)果,有個(gè)前天的普通心電圖
      嗯,看下
      最好再做個(gè)心臟彩超檢查
      34周因偶發(fā)心律不齊早產(chǎn)兒,住院9天24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測1萬5早搏,并且甲狀腺不好,出院時(shí)讓每天吃一次優(yōu)甲樂1/4片,一星期后復(fù)查在正常范圍內(nèi)t4是20.57,繼續(xù)用藥一個(gè)月昨天復(fù)查t4是21.1,同時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示心率過快最快159,最低110,早搏1萬7,心電圖醫(yī)生考慮心跳過快可能跟優(yōu)甲樂用藥有關(guān),是否跟優(yōu)甲樂用量過大有關(guān)?心臟問題暫未用藥
      前天做這個(gè)心電圖的時(shí)候孩子哭鬧來著,昨天動(dòng)態(tài)結(jié)果告訴說房速沒有了倒是,我孩子這個(gè)情況是否有必要考慮藥物控制,他還這么小,剛滿月
      如果有甲減還是要吃藥的,然后除了甲狀腺功能問題,最好排除一下心臟本身是不是有器質(zhì)性問題
      TSh是多少
      上面是出院后一周的復(fù)查結(jié)果,下面是前天的結(jié)果
      正常的不需要吃藥了啊
      一開始有問題嗎?
      醫(yī)生說因?yàn)槭浅灾幉耪#赃€是再吃定期復(fù)查,怕停藥了又不正常,我也挺糾結(jié)的。醫(yī)生還提到有可能終生服藥,周主任您看動(dòng)態(tài)結(jié)果說的那個(gè)心跳太快是不是跟優(yōu)甲樂這個(gè)月藥也有關(guān)呢,動(dòng)態(tài)結(jié)果我們今天過去拿
      對,出生后就去了新生兒病房,后來電話告訴我們甲狀腺有問題
      如果有問題,小劑量維持是沒問題的,每個(gè)月查一下
      去病房是因?yàn)樾穆刹积R早產(chǎn)的原因,甲狀腺是去了病房過了幾天做檢查發(fā)現(xiàn)的,電話通知我們的
      甲狀腺功能正常是不會引起心慌的
      嗯,新生兒心律不齊一定要做個(gè)心臟彩超看一下
      我孕期所有檢查都正常,包括24周孩子三維彩超心臟彩超,出生后在病房應(yīng)該是做了一次,結(jié)果在病房,我們這沒有,沒有通知我們心臟有問題,這次我提做個(gè)心臟彩超,兒科主任沒開就做了心電圖
      沒事別擔(dān)心,只要寶寶精神食欲各方面還好就問題不大的
      那你可以要求心內(nèi)科會診,他們會建議做還是不做
      三維彩超沒問題吧
      心臟彩超結(jié)果最好去拿一下,不過一般有問題的會告訴你
      去病房問醫(yī)生要,拍個(gè)照留個(gè)底
      三維彩超沒問題,我整個(gè)孕期所有檢查都沒問題,34周胎心監(jiān)測不好住院了,第二天就剖了,孩子心律不齊的很明顯在肚子里
      嗯,有些寶寶早期會有早搏,這個(gè)不少見
      嗯,我今天去病房把所有病例打出來,我孩子這個(gè)早搏依您看嚴(yán)重不
      就是擔(dān)心是不是合并器質(zhì)性病變,如果是良性早搏以后可能會自己恢復(fù)的
      有些也需要長期吃藥控制
      能吃能睡的這一個(gè)月,一天20多小時(shí)都睡,只有餓了拉了哭,吃上奶就很好,他也不會說話,我自己觀察沒有別的不好的癥狀目前也
      您擔(dān)心的這個(gè)問題需要做什么檢查能確診?心臟彩超嗎?
      那應(yīng)該沒什么大問題,別太擔(dān)心了,因?yàn)樾律鷥盒穆?,代謝本身就比成人快,所以容易心律失常
      是的,心臟彩超排除一下先天性心臟病
      兩次動(dòng)態(tài)心電圖對比心跳,這一次的心跳明顯高很多醫(yī)院說
      好的,今天拿了結(jié)果我晚一些傳給您看下,下次去我跟醫(yī)生提一下再做個(gè)彩超要不
      做過了就不用再做了
      嗯,你把心電圖,心臟彩超結(jié)果到時(shí)候給我看下
      好的好的
      這是動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果,您給看看,還要看別的什么嘛,好幾頁
      周主任,您給看看
      您好,頻發(fā)房性早搏屬于良性早搏,危險(xiǎn)性不大,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與早產(chǎn)有關(guān)。
      建議就是定期檢查就行
      半年到一年查一下動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超
      如果動(dòng)脈導(dǎo)管一歲以后沒閉合可能需要手術(shù)治療
      哦,這個(gè)導(dǎo)管正常新生兒都是應(yīng)該閉合的嗎
      此外甲狀腺我看是入院后第六天查的,促甲狀腺素23.81,這就是甲減嗎,算先天性的嗎?
      這應(yīng)該是第一次查甲功
      是的有甲減,可以用藥,但是游離的t3t4均正常,一般短期內(nèi)不會出現(xiàn)癥狀的
      然后沒3-5周查一下甲狀腺功能就好了
      這應(yīng)該是亞臨川甲減
      可能還是早產(chǎn)甲狀腺發(fā)育不全有關(guān),或者母親攝入的碘不足
      可能隨著年齡增長會好的
      那個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉你們請了心內(nèi)科會診嗎?
      我覺得心率還好平均159次,暫時(shí)也不需要用藥
      最好請專業(yè)的心內(nèi)科再看下,因?yàn)槲乙膊桓阈难軆?nèi)科的
      沒有請會診,一直遵醫(yī)囑定期復(fù)查,我的確吃鹽輕。謝謝,我們過兩天去醫(yī)院跟醫(yī)生說說
      是不是最好直接掛心內(nèi)心血管科,而不是兒科
      你們不是住院嗎?直接讓醫(yī)生叫會診就行了
      然后平時(shí)不要給寶寶吃太飽
      已經(jīng)出院了
      出生后住了9天
      那你們帶著報(bào)告去心內(nèi)科掛個(gè)號看下
      現(xiàn)在已經(jīng)出院一個(gè)月了,做的復(fù)查
      嗯好的
      每天的奶量限制在80-100mL/kg
      那個(gè)甲狀腺問題最好掛什么科看,兒科有個(gè)醫(yī)生擅長甲狀腺倒是,但是畢竟不是???/div>
      甲狀腺去看內(nèi)分泌科
      你寶寶的甲狀腺功能應(yīng)該是沒多大問題,長大一點(diǎn)就會正常
      他現(xiàn)在3.7公斤,差不多兩三個(gè)小時(shí)喝一次奶,我奶不夠,喝的朋友的母乳,一次能喝80毫升現(xiàn)在
      外加我的奶能喝100也就是,,兩三個(gè)小時(shí)喝100多了嗎?
      如果尿量多的話應(yīng)該也沒問題,主要怕他體內(nèi)水分較多增加心臟負(fù)擔(dān)
      他出生9天出院時(shí)候,醫(yī)生說兩個(gè)小時(shí)一次,一次喝33毫升,出院1個(gè)月了,現(xiàn)在一次喝80吧就算
      哦哦哦,明白了
      嗯,量出為入,尿了拉了才能喝點(diǎn),沒必要完全按時(shí)間去哺乳。擔(dān)心的話就3個(gè)月做一下心臟彩超
      嗯好的
      嗯祝寶寶早日康復(fù)

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