問(wèn)肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
2020-05-08
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病情描述:
肝豆?fàn)詈俗冃?
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肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的區(qū)別是什么實(shí)際上這是不同的兩個(gè)病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆?fàn)詈俗冃跃褪俏覀兊娜梭w,肝臟對(duì)銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會(huì)在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導(dǎo)致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因?yàn)槎喟桶返拇x功能紊亂,那么這兩個(gè)病是不同的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)肝豆?fàn)詈俗冃赃@個(gè)病,治療起來(lái)比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來(lái),先通過(guò)藥物,到后期再通過(guò)手術(shù)治療,療效會(huì)相對(duì)好一些。01:10
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脂肪變性與脂肪肝區(qū)別實(shí)際上脂肪變性是脂肪肝的另一種說(shuō)法,完全的說(shuō)法就是肝脂肪變性,或者叫肝細(xì)胞脂肪變性,這個(gè)往往是一種病理描述,比如說(shuō)咱們考慮有脂肪肝了,來(lái)確定脂肪肝確診,或者是了解脂肪肝的程度,我們做一個(gè)肝穿刺。肝穿刺以后在顯微鏡下觀察,這個(gè)脂肪肝的情況,發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,在肝細(xì)胞里邊大量的存在,這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)肝脂肪變性,或者是叫肝細(xì)胞脂肪變性,或者叫肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn),都是一個(gè)意思。因此從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),肝脂肪變性和脂肪肝是一回事。01:15
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肝豆?fàn)詈俗冃?/div>肝豆?fàn)詈俗冃允沁z傳性的銅代謝障礙,導(dǎo)致的肝硬化和以基底節(jié)腦病為主的腦變性疾病為特點(diǎn),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的椎體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害和KF環(huán),肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)制包括三點(diǎn):第1個(gè)是正常攝入的銅在肝細(xì)胞中與a2球蛋白牢固結(jié)合,形成銅藍(lán)蛋白,循環(huán)中的銅90%~95%結(jié)合成銅藍(lán)蛋白,70%的銅藍(lán)蛋白在血管內(nèi),其余在血管外。第2是銅作為腹肌參與多種生物酶的合成,剩余的銅通過(guò)膽汁、尿、汗液排出。第3個(gè)是肝內(nèi)的合成前銅藍(lán)蛋白和銅結(jié)合存在障礙,銅藍(lán)蛋白合成障礙是本病基本的遺傳缺陷,由于銅不能結(jié)合為銅藍(lán)蛋白,而沉積在肝腎腦角膜,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,治療方面主要原則是低銅飲食,藥物減少銅吸收并增加銅排出,可以嘗試用以下藥物,包括青霉胺、三乙烯四胺、鋅劑、硫化鉀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”什么是肝豆?fàn)詈俗冃?/div>肝豆?fàn)詈俗冃杂?912年首先由Wilson描述,故命名為威爾遜病,它是一種常染色體隱性遺傳性,基因定位在十三號(hào)染色體,結(jié)果導(dǎo)致銅代謝缺陷。因編碼具有3-磷酸腺苷酶活性的同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的基因突變,引起血清銅藍(lán)蛋白合成減少,導(dǎo)致銅排泌功能的障礙,最終使得血清中銅含量升高。過(guò)量的銅在肝、腦、腎、角膜等處沉積引起相應(yīng)的癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃栽谑澜绶秶l(fā)病率比較低,為十萬(wàn)分之一到三萬(wàn)分之一,致病基因攜帶率為九十分之一。本病在我國(guó)較為多見,大約見于5歲兒童到35歲的成年人,但基因的診斷證實(shí)3到72歲的均有,男性比女性稍多,如不恰當(dāng)?shù)闹委煂?huì)導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”肝豆?fàn)詈俗冃缘谋憩F(xiàn)肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經(jīng)過(guò)治療的多會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì),還有皮質(zhì)小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現(xiàn)為非特異肝豆?fàn)詈俗冃员憩F(xiàn)特點(diǎn)肝豆?fàn)詈俗冃远嗍且娪谇嗌倌?,起病比較緩慢,沒有經(jīng)過(guò)治療都會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀突出表現(xiàn)是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩,還有構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì)還有慌張的步態(tài),還可以伴有皮質(zhì)小腦和錐體肝豆?fàn)詈俗冃允鞘裁床?/div>如果確定診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?,需要在飲食方面控制避免進(jìn)食含銅量高的食物,積極的服用驅(qū)銅的藥物進(jìn)行治療。肝豆?fàn)詈俗冃阅X型怎么治療首先需要驅(qū)銅治療健康自測(cè)
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