高血壓引起的心肌缺血能否治好，需要根據(jù)高血壓引起的心肌缺血左室肥厚的程度而定。
首先我們要早期及早地控制血壓，早期降壓達(dá)標(biāo)是治療高血壓性心肌缺血的首要任務(wù)，應(yīng)考慮是收縮壓目標(biāo)值降到140毫米汞柱以下。
第二逆轉(zhuǎn)左室肥厚的重要性，通過長期隨訪已經(jīng)證實(shí)，左室肥厚的減少，心血管死亡率下降，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，包括非藥物治療及優(yōu)化生活方式，低鹽低脂飲食控制體重，限酒，減少某些交感活性的激素。如兒茶酚胺升高，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活應(yīng)急狀態(tài)等，降壓藥物中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑可能預(yù)防左室肥厚以及心肌纖維化的發(fā)生。
另外動物實(shí)驗(yàn)和人體研究也已經(jīng)證實(shí)鈣拮抗劑能夠逆轉(zhuǎn)左室肥厚，如果高血壓引起的心肌缺血產(chǎn)生了心衰，那么我們要對心衰進(jìn)行治療。
第四如果合并冠心病，我們還要對冠心病給予治療，出于緩解心絞痛的癥狀的角度出發(fā)優(yōu)先推薦使用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，最好能合并使用acei類藥物，和A2B類藥物逆轉(zhuǎn)左室肥厚，如果合并房顫我們還要對房顫進(jìn)行治療，預(yù)防栓塞，總之高血壓引起的心肌缺血，視患者的病情而定，可以治療，我們要對血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加的心臟損害，強(qiáng)調(diào)早期降壓達(dá)標(biāo)能夠預(yù)防本病的發(fā)生，發(fā)展，正規(guī)長期的抗高血壓治療能夠改善肥大心臟的損害程度，減少心肌缺血的程度，甚至完全恢復(fù)正常形態(tài)。
