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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7077次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4135次

• 呼吸衰竭對腎的影響
  呼吸衰竭對于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機(jī)體各器官組織在缺氧情況下都會對其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會導(dǎo)致功能的衰竭。腎臟也不例外，當(dāng)腎臟存在缺氧的時候，也會出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過呼吸系統(tǒng)和腎臟來維持的，呼吸系統(tǒng)通過二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通過分泌碳酸氫根離子來調(diào)解。如果呼吸衰竭患者同時合并有二氧化碳的潴留，那么會存在呼吸性酸中毒，在這個時候腎臟會大量的分泌碳酸氫根或者是機(jī)體消耗大量的碳酸氫根中和酸性環(huán)境，那么對于腎臟來說，會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
  語音時長 01:18”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2101次

• 急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治?，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因?yàn)樽笮墓δ艿牟蝗?，可以?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。
  語音時長 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2305次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰引起的呼吸衰竭是1型嗎
  病情分析：急性的心功能不全病癥又叫急性心力衰竭，現(xiàn)在患者最常見的急性心力衰竭是左心衰引起的，左心衰竭所引起的呼吸衰竭存在１型。意見建議：患者此時的肺通氣功能受到了相應(yīng)的障礙，阻礙了有效的氣體交換，導(dǎo)致自身身體一系列的生理代謝紊亂。早期可能不明顯，之后病情可能會逐漸加重，患者最好到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行癥狀診斷和治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-09 1602次

• 右心衰竭和左心衰竭對呼吸的影響
  右心衰竭和左心衰竭對呼吸的影響為可能會導(dǎo)致呼吸困難，還可能會導(dǎo)致呼吸衰竭。不管是左心衰竭或者是右心衰竭都會影響呼吸的功能，使患者出現(xiàn)呼吸功能的改變心力衰竭時。因?yàn)樗叩臅r候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 464次

• 左心衰竭對呼吸有什么影響
  左心衰竭對呼吸的影響主要有呼吸困難、呼吸急促等癥狀。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生，左心衰竭的患者會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、肺部淤血等癥狀，因?yàn)樽笮乃ソ邥?dǎo)致血液淤積在肺部，從而導(dǎo)致肺水腫的現(xiàn)象，肺水腫會使肺源性降低，就
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 23次