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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7449次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 15726次

• 呼吸衰竭對心臟肝腎等的影響
  呼吸衰竭對心臟循環(huán)系統(tǒng)的影響包括缺氧可導致各種心律失常，甚至心跳驟停，心肌梗塞等。缺氧和二氧化碳潴留都可引起肺小動脈收縮，增加肺循環(huán)阻力。呼吸衰竭對肝腎功能的影響一般包括缺氧可直接或間接損害肝細胞，從而導致轉氨酶升高。重度的缺氧和二氧化碳潴留時可使腎血管收縮，腎血流量減少，從而發(fā)生腎功能障礙，甚至腎衰，死亡率增高，應警惕。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 4656次

• 呼吸衰竭對全身各氣管影響
  ?對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響，人腦中約占體重的2%，而氧的消耗卻占全身癢耗量的20%到25，因此中樞神經(jīng)尤其是大腦皮層對缺氧十分敏感，重度缺氧可引起精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。對心臟循環(huán)系統(tǒng)的影響，缺氧可導致各種心律失常，甚至心臟驟停，心肌梗塞，缺氧和二氧化碳潴留可引起肺小動脈的收縮，增加了肺循環(huán)阻力。對肝腎功能影響，缺氧可直接或間接損害肝細胞使轉氨酶升高，重度的缺氧和二氧化碳的潴留時，可使腎血管收縮，腎血流量減少，發(fā)生腎功能障礙，腎衰，死亡率高，應警惕。對細胞代謝和電解質的影響，組織細胞有氧代謝在氧分壓大于50毫米汞柱以上才能進行，當氧分壓小于20毫米汞柱時，腦細胞不能攝氧，線粒體內(nèi)不能進行生物氧化造成死亡。
  語音時長 1:18”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-21 1754次

• 慢性呼吸衰竭對機體的影響有哪些
  慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制主要有三點： 一、通氣障礙。 二、通氣與血流比例失調(diào)。 三、彌散障礙。 通氣障礙是肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使PaO2下降，而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時排出體外，導致PaO2升高，通氣血流比例失調(diào)，通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 呼吸衰竭的藥物
  呼吸衰竭的藥物 1.首先積極治療原發(fā)病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 呼吸衰竭對腎的影響
  呼吸衰竭對于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機體各器官組織在缺氧情況下都會對其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會導致功能的衰竭。腎臟也不例外，當腎臟存在缺氧的時候，也會出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過呼吸系統(tǒng)和腎臟來維持的，呼吸系統(tǒng)通過二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 呼吸衰竭對心血管系統(tǒng)的影響
  嚴重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動抑制和血管擴張、血壓下降、心率失常等嚴重后果。心臟對缺氧十分敏感，早期輕度缺氧，即可有心電圖的異常表現(xiàn)，急性嚴重缺氧可導致心室顫動或者心臟驟停。長期慢性缺氧可導致心肌纖維化，心肌硬化。在呼吸衰竭的發(fā)病過程中，缺氧、肺動脈高壓以及心臟受損等多種
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 75次