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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7057次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4122次

• 為什么長期左心衰竭會導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4273次

• 心衰為什么會咳嗽
  心衰的患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀是比較常見的，通常是由于左心衰竭所導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血，患者會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，還會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，嚴重的還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰的癥狀。除此之外，患者還會表現(xiàn)為少尿，乏力，頭暈以及腎衰竭的癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀就要引起重視，積極的應(yīng)用利尿的藥物，強心的藥和擴張血管藥物來聯(lián)合治療。心衰的患者出現(xiàn)咳嗽也有可能是并發(fā)了肺部感染所引起的，因為患者本身體質(zhì)是比較虛弱的，很容易導(dǎo)致炎癥的侵襲，所以引起咳嗽的癥狀，要積極的應(yīng)用抗生素來進行治療。
  語音時長 01:12”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-11 4045次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭為什么會導(dǎo)致咳嗽
  左心臟衰竭的患者心臟收縮和舒張功能受限制，使心臟的泵血功能下降，從而引發(fā)肺部的循環(huán)出現(xiàn)障礙，肺泡和支氣管黏膜出現(xiàn)淤血，肺部的氣道變得狹窄，患者的通氣和換氣功能受到限制，從而會導(dǎo)致咳嗽。左心衰竭導(dǎo)致咳嗽時，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如：鹽酸胺碘酮片、門冬氨酸鉀鎂片、呋塞米片、布美他尼片、鹽酸氨溴索
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 慢性左心衰竭會咳血嗎
  慢性左心衰竭病人很有可能會發(fā)生咳血的情況。慢性左心衰竭是指心臟收縮或舒張功能發(fā)生障礙，使心臟不能有效的排出血量，以維持機體代謝的需要的一種病理狀態(tài)?？妊闹饕蚴亲笮乃ソ咭鹆朔斡傺捎陟o脈壓明顯升高導(dǎo)致血液會進入到肺泡，從而引起咳血，當慢性心力衰竭急性加重導(dǎo)致肺水腫，還可能出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次