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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒(méi)完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒(méi)有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周?chē)募∪舛加惺芾?，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17178次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見(jiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了?？墒请S著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒(méi)有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37941次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)怎么治療
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，有一部分患者可能會(huì)存在治療后的復(fù)發(fā)，或者是存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)之后需要盡快的明確病變范圍，一般是建議做一下鼻咽部的核磁共振，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的，建議做一下PETCT就可以明確具體病變的范圍程度，可以得到初步的臨床分期分型。在治療方面一般還是考慮進(jìn)行放化療的綜合性治療辦法，但是也有一少部分患者可以考慮采取外科手術(shù)的治療，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)的難度比較大，而且具體的患者也有個(gè)體差異，必須到頂級(jí)醫(yī)院的耳鼻喉科，腫瘤科就診，才好進(jìn)行下一步的治療方案的制定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-22 2581次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，在治療方面，首先是需要進(jìn)行臨床的分期分型。一般來(lái)說(shuō)，早期的鼻咽癌治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一些。在治療方案上面，一般來(lái)說(shuō)，還是考慮放射治療和化學(xué)治療的綜合性治療方法。總體來(lái)說(shuō)，需要做根治性的放射治療，因此治療周期是比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是需要幾個(gè)月左右的時(shí)間，在放射治療和化學(xué)治療的同時(shí)，有一部分患者還可以考慮中醫(yī)中藥調(diào)理治療，但是具體的治療效果存在一定的個(gè)體差異，在治療結(jié)束之后，還需要定期復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)建議3個(gè)月左右就需要復(fù)查一次，明確有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-31 1547次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)怎么治療
  病情分析：鼻咽癌患者復(fù)發(fā)之后，治療方案比較多，目前比較常用的治療方案有手術(shù)治療，再次的放射治療，再次化療，還有一部分患者可以做免疫治療和靶向治療。具體的治療方案存在個(gè)體差異，可能需要同時(shí)采取多種治療措施進(jìn)行綜合性治療。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃蔬菜和水果，注意提高身體免疫力。建議放松心情，不要過(guò)度悲觀。需要經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔，盡量避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-13 401次

• 鼻咽癌怎么治療
  病情分析：鼻咽癌首選放射治療，選擇對(duì)周?chē)＝M織受損少， 療效較佳的放射線。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，平時(shí)也要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，要多喝水，避免上火，也要避免感冒。不要吃辛辣刺激性的食物，要多吃富含維生素類(lèi)的食物，例如新鮮的蔬菜水果。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-16 1102次

• 鼻咽癌晚期怎么治療
  鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪、標(biāo)本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細(xì)胞，緩解病情，另一方面還可對(duì)患者進(jìn)行全身調(diào)理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高整體療效，尤其是對(duì)比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個(gè)療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 676次

• 鼻咽癌早期怎么治療
  鼻咽癌早期主要選用放射性治療，手術(shù)切除以及藥物等進(jìn)行治療，病情比較輕微的患者，主要通過(guò)放射性治療以及手術(shù)切除的方法，病情嚴(yán)重的患者在放射治療后，也可以服用一些藥物進(jìn)行輔助治療。鼻咽癌患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次