膜性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱膜性腎病,是一種以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)的腎小球疾病。該病是成人腎病綜合征的主要原因,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
膜性腎病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致腎小球損傷。此外,環(huán)境因素、遺傳易感性及感染等也可能誘發(fā)或加重膜性腎病。
2、診斷方法
診斷膜性腎病需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腎活檢。腎活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)光鏡、電鏡檢查可以觀察到基底膜的典型病變。
3、治療方案
治療膜性腎病主要采用藥物治療,包括:
免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,用于抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥。
糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,具有抗炎和免疫抑制作用,常用于控制病情。
4、預(yù)后與生活調(diào)理
膜性腎病的預(yù)后因個(gè)體差異而異,部分患者可自發(fā)緩解,但也可能反復(fù)發(fā)作。患者需注意低鹽飲食,避免過(guò)度勞累,預(yù)防感染,并定期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能。
膜性腎小球腎炎是一種復(fù)雜的腎小球疾病,需要綜合治療和患者的積極參與和調(diào)理。通過(guò)合理的治療方案和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。