中心靜脈穿刺一般指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,其適應(yīng)癥一般有需反復(fù)輸入刺激性藥物、需要反復(fù)輸入血液制品患者。禁忌癥通常有身體條件不能承受插管操作、已知或懷疑對導(dǎo)管所含成分過敏患者等。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的刺激。常見的適應(yīng)癥和禁忌癥有以下幾種:
1、適應(yīng)癥:
需反復(fù)輸入刺激性藥物、需要反復(fù)輸入血液制品、需每日多次靜脈抽血檢查、需要使用壓力或加壓泵快速輸液的患者,以及需要長期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功等患者。
2、禁忌癥:
身體條件不能承受插管操作、已知或懷疑對導(dǎo)管所含成分過敏,以及既往在預(yù)定插管部位有靜脈炎和靜脈血栓形成史,外傷史,血管外科手術(shù)史等患者。