心力衰竭分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭，不同衰竭類型，所出現(xiàn)的體征都不一樣。當(dāng)患者左心衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)除原有的心臟病體征外，心尖區(qū)會(huì)出現(xiàn)舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)會(huì)出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)，癥狀較重患者還可能出現(xiàn)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。當(dāng)患者右心衰竭時(shí)，主要出現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝臟腫大以及心臟上面的右心室擴(kuò)大導(dǎo)致的三尖瓣關(guān)閉不全，聞及吹風(fēng)性收縮期雜音。而全心衰竭時(shí)，這些體征都有可能出現(xiàn)。
心力衰竭的最早體征
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-113897次
體征：
癥狀：
當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以肺循環(huán)淤血和心排血量減少的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，還有可能伴隨有咳嗽、咯血咯痰的癥狀。當(dāng)患者右心衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以體循環(huán)淤血為主要的臨床表現(xiàn)。主要出現(xiàn)有消化道癥狀，可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、上腹脹痛等癥狀。若患者是屬于全心衰竭時(shí)，可能會(huì)同時(shí)左右心衰竭的所有癥狀，也可能出現(xiàn)左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)。但如果患者是由于左心衰竭合并右心衰竭從而導(dǎo)致全心衰竭時(shí)，左心衰竭的呼吸困難癥狀會(huì)減輕很多。
治療：
對(duì)于心衰的治療，主要是要達(dá)到防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展；緩解心衰癥狀，提高生活質(zhì)量的目的。治療時(shí)可以使用的常用藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯、依那普利、美托洛爾、毛花苷C等，來調(diào)節(jié)患者心衰代償機(jī)制，阻斷或抑制神經(jīng)體液因子的過度激活、改善心室重塑。此外還可以進(jìn)行心臟再同步化治療，或者是行心臟移植手術(shù)來對(duì)頑固性心力衰竭進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4157次
-
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5129次
-
心力衰竭的體征左心衰主要的體征，就是聽診時(shí)，雙肺有濕啰音，嚴(yán)重的心衰，雙肺滿布濕啰音。這主要是因?yàn)樽笮乃?dǎo)致的肺淤血有關(guān)。再就是可以聽到心臟雜音的改變，特別是原來的器質(zhì)性心臟病雜音強(qiáng)度可以改變，出現(xiàn)雜音的增強(qiáng)或者減弱。如果是右心衰主要的體征就是雙下肢有凹陷性的水腫，再就是有腹水癥?？傊ㄟ^患者的臨床癥狀，再結(jié)合上述體征以及相應(yīng)的檢查就可以做出心力衰竭的診斷。出現(xiàn)心衰以后需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，改善心衰的癥狀，預(yù)防病情進(jìn)一步加重。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-06 2103次
-
心力衰竭最早的改變心力衰竭的患者在最初有可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難?；颊邥?huì)出現(xiàn)在活動(dòng)中或勞累時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀，出現(xiàn)活動(dòng)耐量逐漸下降，逐漸會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往會(huì)感覺到房間中氧氣不夠用，有憋悶的感覺，需要開窗通風(fēng)，癥狀才能得到逐漸的緩解。而如果病情控制不佳，逐漸會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶，氣短，呼吸困難，患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性心力衰竭，往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咯血，咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)不能平臥，需要端坐呼吸，需要盡量避免心力衰竭加重。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2019-12-03 1763次
-
心力衰竭怎么得的病情分析：導(dǎo)致心力衰竭的原因，通常是由于心臟疾病，包括心梗，心肌炎或者是肥厚型心肌病所導(dǎo)致的，也有可能是由于糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是高血壓肺動(dòng)脈高壓所引起的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，注意保暖，避免感染，還要注意避免情緒激動(dòng)。患者的飲食也要特別的注意，要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-12 601次
-
心力衰竭怎么引起的病情分析：大多數(shù)的心理衰竭是由于基礎(chǔ)疾病而引起的，比如存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或出現(xiàn)心肌炎而引起，急性心力衰竭，另一方面一些內(nèi)分泌疾病以及免疫性疾病也可以引起心力衰竭越多。甲狀腺功能亢進(jìn)或風(fēng)濕性心半毛病都可以引起心力衰竭。意見建議：從疾病原因看，任何可以引起心肌缺血，以及加重心肌負(fù)荷疾病都可以引起心力衰竭，所以在治療上配音，對(duì)癥治療去除誘因。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-18 1001次
-
心力衰竭的癥狀與體征這里談的主要是急性心力衰竭。第一點(diǎn)講下急性心衰的早期表現(xiàn)：左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏，運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低，心率增加十五到二十次每分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕睡眠等，檢查可見左心室的增大，舒張?jiān)缙诨蛘呤侵衅诒捡R律，兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。第二點(diǎn)是急性的
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 104次
-
心力衰竭的分級(jí)心力衰竭的分級(jí)有心力衰竭的NYHA分級(jí)和急性心肌梗死泵衰竭的Killip分級(jí)，均可分為四級(jí)。1、心力衰竭的NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí)：心臟病人一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰表現(xiàn)，日?；顒?dòng)不受限制。Ⅱ級(jí)：心臟病人休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí)：心臟病人低于平時(shí)活動(dòng)量即可
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-20 471次
