胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。
胎糞吸入綜合征在臨床上表現(xiàn)，一是在分娩時(shí)，羊水中有胎糞。二是患兒皮膚、臍窩和指踟甲床留有胎糞的痕跡。三是口鼻腔吸引物中含有胎糞。四是器官吸引物可見胎糞可確診。
胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-09-232425次
臨床表現(xiàn)：
診斷及治療：
診斷主要是根據(jù)足月兒或者過期產(chǎn)兒有羊水胎糞污染。初生兒的指甲、臍帶和皮膚被胎糞污染。生后早期就出現(xiàn)呼吸困難。氣管插管內(nèi)吸出胎糞；有典型的胸部X線表現(xiàn)。
若在分娩過程中，羊水已被污染，發(fā)生胎糞吸入時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)清理呼吸道，將胎糞吸干凈，嚴(yán)重情況下可利用呼吸機(jī)提高血氧飽和度，同時(shí)配合抗炎治療。一旦發(fā)生胎糞吸入，應(yīng)及時(shí)呼叫兒科醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇及后續(xù)治療。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
臨床最常用的是血?dú)夥治觯梢酝ㄟ^血?dú)夥治鲋械膒h值以及動(dòng)脈氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，另外血常規(guī)、血糖、血鈣和相應(yīng)的血生化檢查可以進(jìn)行一定的診斷。
有部分胎糞吸入綜合征的患兒胸片改變不與臨床表現(xiàn)成正比，也就是說胸片嚴(yán)重異常者癥狀卻很輕，胸片輕度異常甚至基本正常，癥狀反而很重。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:03
黃安斌
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張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
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