原發(fā)性肝癌患者在未見(jiàn)膽囊腫大及膽總管擴(kuò)張的情況下，所出現(xiàn)的黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸。此類黃疸主要是由于肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致其對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，從而使得大量膽紅素滯留于血液中，引發(fā)皮膚、鞏膜等黃染現(xiàn)象。
肝細(xì)胞性黃疸在原發(fā)性肝癌中較為常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)，具體如下：
1、肝癌細(xì)胞直接破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響膽紅素代謝的正常進(jìn)行。
2、肝癌導(dǎo)致的肝功能減退，使得肝臟對(duì)膽紅素的處理能力下降。
3、可能伴隨的肝內(nèi)膽管受壓或浸潤(rùn)，盡管未引起明顯的膽囊腫大及膽總管擴(kuò)張，但已足以影響膽汁的正常流動(dòng)。
在治療方面，針對(duì)肝細(xì)胞性黃疸，可以采取以下措施：
藥物治療：使用如水飛薊素等保肝藥物，以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。
病因治療：針對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行手術(shù)、介入、消融或靶向治療等，以控制腫瘤發(fā)展，從根本上改善黃疸癥狀。
支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等，以提高患者的整體耐受力和治療效果。
綜上所述，原發(fā)性肝癌未見(jiàn)膽囊腫大及膽總管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)的黃疸，以肝細(xì)胞性黃疸為主，其治療需綜合考慮藥物治療、病因治療及支持治療等多方面因素。
