膽總管的正常直徑在0.6cm-0.8cm,如果影像學(xué)檢查膽總管的直徑超過0.8cm,一般可以診斷為膽總管擴張。
臨床上引起膽總管擴張的原因有很多,并不是所有的膽總管擴張都是病理性疾病所造成,比如膽囊切除以后,膽總管會代償性擴張,是正常現(xiàn)象,并不需要特別緊張,但是沒有以上原因出現(xiàn)了膽總管擴張,還應(yīng)當(dāng)進一步行相關(guān)檢查,明確原因,臨床上常用的檢查有CT、核磁共振,尤其是胰膽管水成像,效果最好。
臨床上引起膽總管擴張的病理性原因主要是包括結(jié)石、腫瘤和炎癥,以結(jié)石最為多見,膽總管結(jié)石可以造成膽管炎、胰腺炎,長期反復(fù)發(fā)作也可能出現(xiàn)癌變,因此應(yīng)當(dāng)考慮進行手術(shù)治療,常用的方法有ERCP取石、膽道鏡取石,還需要根據(jù)結(jié)石的數(shù)目、大小進行判斷,腫瘤同樣可以引起膽總管擴張,如果出現(xiàn)無痛性黃疸合并有膽總管擴張,應(yīng)當(dāng)警惕膽管癌、胰頭癌、十二指腸腫瘤的可能。